这个病人算院感吗 (局部是否发生真菌感染)?

本帖最后由 绿谷 于 2011-8-18 15:54 编辑


一个糖尿病病人,被外物刺伤足底入院,入院时伤口红肿热痛,流脓,第一次培养出肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,经切开引流处理,现在仍有脓,但是最近培养出真菌,这个真菌算院感吗?到现在病人入院以一个月。
已邀请:

chenhui&&

赞同来自:

入院时做的第一次培养有肺炎克雷伯菌和粪肠球菌不是院内感染,肺炎克雷伯菌容易形成耐药,而头孢对粪肠球菌是毫无作用的,病人应该是应用了抗菌药物之后导致真菌感染,个人主为属于院内感染。因描述不全面,分析有主观性。

星火&&

赞同来自:

皮肤定植菌,可能性大?重新采样送检,评估致病菌?

未雨绸缪&&

赞同来自:

首先排除污染菌,再次采样,同样的结果,应该考虑院内感染

落花生&&

赞同来自:

真菌感染,大多是抗生素使用不合理所至。应了解以下此患者的抗生素使用情况。

yizhimudan

赞同来自:

如果抗菌素用了一个月,培养出真菌肯定算是院内感染。

lindu600&&

赞同来自:

抗感染一段时间后出现菌群失调,真菌感染应算是医院感染

七星瓢虫&&

赞同来自:

取材、送检是否规范,建议复查排除污染。

lvbin&&

赞同来自:

这个病人入院后一直使用三代头孢,问题在于有什么方法能区别是否是院感?按标准如何诊断?这个病人入院前已经是存在感染了,真菌定植与真菌感染如何鉴别?这是工作中常困扰我的问题,希望大家指教,谢谢

桃子妖妖&&

赞同来自:

如果考虑真菌是致病菌,毫无疑问属于医院感染。如果的确判断困难,可与主管医生沟通,共同判断。

ouyang&&

赞同来自:

    该病例要判断是否院内感染:首先应了解抗菌药物的使用情况(用药时间的长短、是否联合用药等);其次要排除标本污染(按操作规范采集标本后复出)后再确定。

muniuxing&&

赞同来自:

在各位老师的讨论中,我学习到很多东西,谢谢老师们!!!

yage&&

赞同来自:

如果入院未查真菌,现在的判断就较难些,要看病情的演变情况。

要回复问题请先登录注册