关节置换术感染的判断

一膝关节骨性关节炎行膝关节置换术:3月21日手术,3月24日出现寒颤、术处剧痛,无其它症状,对症处理,症状好转,为预防感染改用万古霉素,抽血培养。3月29日出现切口周围皮肤红肿,疼痛, 继续使用万古霉素,后症状逐渐消退。血培养阴性,4月10日膝关节局部穿刺液细菌培养、镜检均无异常。该患者是否可判表浅切口感染。与科室主任及医务人员探讨,科室认为只能算疑似感染,不能完全确定为感染。在临床上已经遇见好几例这样的病例:关节置换术后局部出现单纯红肿热痛,临床为预防感染,立即改为万古霉素,症状逐渐消退。对关节置换术是否感染,我们院感办持很谨慎的态度,会和科室讨论,持续观察,直到无感染发生。

问题:类似这种现象,是否可判断表浅切口感染呢?
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悠_悠&&

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是否在使用抗菌药物之前做局部穿刺细菌培养

天山-雪莲&&

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3月24号血培养结果?从你提供的数据来判断,没有病原学结果支持院内感染。

13院&&

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置换术后切口周围出现单纯皮肤红肿,疼痛也可能是异物反应,如果是感染,患者是否血常规(白细胞、中性)持续高数倍,且患者是否持续高热?

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