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血液透析室

反渗水出口，水质细菌菌落数采样前应放水几分钟？

请教各位老师：透析液采样前，让旁路出水1分钟，那么水处理间反渗水出口采样，应放水几分钟？听说是3分钟？在哪可以找到出处呢？

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19 个回复

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我也想知道的，请老师们指导。

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我也想知道的，请老师们指导。是在什么规范找到。

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我也想知道的，请老师们指导。是在什么规范找到，......。

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我也想知道。哪里有标准？

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问题提的真好，我院也迫切想知道，请知道的发一下标准。

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看来大家对这个问题都很纠结，同样期待回答。

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本帖最后由 sjm2 于 2015-9-11 14:53 编辑

前段时间，市卫生监督所来我院血透室专项检查，其中一项是采样反渗水（出口）的细菌菌落数，后被通知说是菌落数超标≥300cfu/ml

我院常规监测都是合格的。后来我院复测也超标（血透病人没任何不良反应），我们开始分析原因，查找有可能出现超标的任何一个环节，并反复监测~~~~于是在采样前放水几分钟这个坎上表示质疑。问血透室：你们平时采样前放水几分钟？答：三分钟左右。而卫生监督所来采样时，绝对没有3分钟，1分钟也没有~~那么后来血透室自己复测也是超标的！说明血透室他们自己也在说谎？再后来按照放水1分钟的话，都是合格的。我想大家都在说是放水3分钟？又找不到出处？事实上放水3分钟也做不到（大家可以试试3分钟放水有多少升？），反而放水1分钟能找到出处，我们是不是现实一点呢？个人意见，仅供参考！同时也希望给个放水3分钟的出处

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sjm2 发表于 2015-9-11 14:48

前段时间，市卫生监督所来我院血透室专项检查，其中一项是采样反渗水（出口）的细菌菌落数，后被通知说是菌 ...

cfu/ml，不好意思啊!

二道桥的羊肉串&&

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只有某专家课件上查到，晚间对软水器进行再生，第二天清晨，水处理机启动30分钟后，测定软水器的出水硬度，其他的时间还是没有查到相关依据

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我院也有类似情况，血透室的工作人员都**咋采样

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扬帆启航发表于 2015-9-11 15:09

只有某专家课件上查到，晚间对软水器进行再生，第二天清晨，水处理机启动30分钟后，测定软水器的出水硬度， ...

谢谢！扬帆启航老师

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我们也是放1分钟，

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反渗水采样时放水冲洗30~60秒。透析液采样不用放（机器会报警）直接把注射器的针头查到入口快速接头密封圈里面的位置吸取样本。

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这个问题曾经纠结过，采样前放水主要是为了取到流动的透析水（液），避免取到管路里留存的水（这部分水易于细菌滋生），但是对于究竟放水多长时间，只要放水，感觉放出管道的留存水即可，对于具体时间，不一定是一个固定的数据，只能是一个范围。我们基本上是大约是10秒以上。

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当然，咱们可以循证一下，不同时间点取样进行细菌培养，搞个小科研。

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采样还是要放水1分钟比较合适，3分钟时间太长了，不现实。

个人观点！

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蓝精灵发表于 2015-9-16 13:27

采样还是要放水1分钟比较合适，3分钟时间太长了，不现实。

个人观点！

老师说得好，我也觉得3分钟时间太长。

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现在的问题是，反渗水源头不达标，透析液是达标的，病人也没不适反应。而且有时达标，有时不达标

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反渗水取样可以用酒精消毒取样口，风干后放水1分钟以上就可以了，透析液用注射器伸到快速接头里面直接抽取就可以，不需要放液。

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