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缭绕&&
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首先确定这是感染还是定植菌?分别来自什么部位?
ligouxiang&&
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如果是感染性的,并且为同源性即因同一患者传播所致要考虑暴发.
东方欲晓&&
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helena0506&&
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单凭你讲的这个,我觉得应该属于,至少科室里出了事情,应该找科室主任与护士长好好分析一下,是否属于院感,如真的属于,又是同种同源,那就为暴发了。
小点点&&
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患者病情重或长期住院,应用抗菌药物后产生此株。应考虑病情和病程。
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患者1,20100331入院,20100416纤支镜下吸痰培养,为产碳青霉烯嗜麦芽窄食单胞菌,阿米卡星环丙左氧氟沙星中介,其余耐药;
患者2,20100402入院,20100422纤支镜下吸痰培养,为产碳青霉烯嗜麦芽窄食单胞菌,米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦敏感,其余中介或耐药;
患者3,20100417入院,20100422纤支镜下吸痰培养,为产碳青霉烯嗜麦芽窄食单胞菌,米诺、庆大、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感,其余中介或耐药;
患者4,20100419入院,20100420晨痰培养,为嗜麦芽窄食单胞菌,多数药物敏感。
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能再讲讲患者的入院诊断,使用过什么抗菌药物,目前的症状体征吗?
东方欲晓&&
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那么采一样纤支镜,还有会不会是清洗后的镜子被水污染了,我院也曾从胃镜里检出这个菌,后来发现是屋顶的空调水管搁在槽里污染了!
星火&&
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不需要特殊处理。对采样环节监测,排除污染造成。
东方欲晓&&
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患者2,62岁,支扩入院,使用头孢西丁20天,加替沙星4天,今日拟出院。
患者3,35岁,胸腔积液入院,使用头孢西丁11天,今日拟出院
患者4,72岁,慢阻肺入院,使用头孢哌酮舒巴坦4天,目前使用左氧氟沙星,肺部仍有少许啰音。
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对外科重症监护病房(SICU)嗜麦芽寡养单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料. 方法对2003年12月25~30日的4例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌患者进行流行病学调查分析. 结果在SICU同一病房内6 d陆续发现4例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例,感染者均有相同耐药菌谱,对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南多种抗生素耐药,对左氧氟沙星、加替沙星、复方新诺明等敏感;其中3例痊愈,1例死亡. 结论此次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部暴发流行;危重患者气管插管和住院时间较长是造成此次感染的主要因素,应根据药敏试验结果选用抗菌药物,一旦发现病房有局部暴发流行,应立即关闭病房,进行终末消毒,将转出的患者分别单间隔离.
作 者 宋青 (解放军总医院,北京,100853) ; 周飞虎 (解放军总医院,北京,100853) ; 马迎民 (解放军总医院,北京,100853) ; 潘亮 (解放军总医院,北京,100853) ; 谢菲 (解放军总医院,北京,100853) ;
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