血流感染BSI

CRBSI与CLABSI的区别

本帖最后由茶韵幽香于 2015-7-7 16:07 编辑

长期以来对CRBSI与CLABSI比较模糊，西安年会听了华西宗志勇主任的课后，才明白，结合老师讲的资料总结一下与大家分享：

一、共同点：

1. 经实验室证实的血流感染，2. 且发生在患者留置中心静脉导管48小时后且在留置期间或拔出中央导管48小时内发生的。

区别：

CLABSI (central line-associated bloodstream infection)

-----且血中病原体与其它部位感染无关。适用于监测!

CRBSI (Catheter Related Blood Stream Infection)

-----有证据证明导管是血流感染的来源（强烈的因果关系），适用于临床治疗!（例如导管血比外周血早报阳两小时，细菌培养浓度高于五倍等）

二、 是否为经实验室证实的血流感染

（1）≥1瓶血培养出病原体（除外常见皮肤污染菌），且血中病原体与其它部位感染无关；

常见皮肤污染菌：类白喉杆菌（棒状杆菌属）、芽孢杆菌（非炭疽芽孢杆菌）、丙酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌（包括表皮葡萄球菌）、草绿色链球菌、气球菌、微球菌。

（2）≥2套不同时段采集的血培养出相同常见的皮肤污染菌时，患者至少有以下一种症状或体征：发热（>38℃）、寒颤、低血压（ ≤1岁婴儿还包括以下症状或体征：体温过低（肛温105CFU/ml），尿常规WBC高，同日血培养为肠球菌；肠球菌很可能为CLABSI，同时患者还有CAUTI。