尿路结石病人都是院外感染吗?

本帖最后由 zhangshujuan 于 2016-8-29 16:24 编辑


请教一下老师们:

患者右输尿管结石7.21入院到外科,碎石前尿常规正常,7.22做体外碎石,7.23体温38.4°后医嘱使用地塞米松滴注7.24--7.30均未发热,尿常规白细胞“+”,7.26在腰椎麻醉下留置双J管,8月1日转科至心内科治疗,复查尿常规+++,患者主诉尿频、尿急、尿痛,心内科补充诊断泌尿系感染。

1、如果判定是院内泌尿系感染,算泌尿外科还是心内科的?

2、泌尿外科医生说,结石病人来的时候就有梗阻,所以发生泌尿系感染属于院外。

3、碎石后,结石内部的细菌释放出来引起的泌尿系感染是否属于院外感染?

4、如果按照“由于诊疗措施激活的潜在性感染”,结石内部的菌释放出来引起的泌尿系感染又该属于院内感染?

大家的意见哪?
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钱晓芳&&

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泌尿科的判定最容易混淆了,我也很需要学习这方面的知识,哪位老师赐教

艾丽莎&&

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应该属于院内感染,算泌尿外科的,26号留置导尿后复查尿常规+++,患者主诉尿频、尿急、尿痛,属于导管性相关尿路感染。

杨亚娟&&

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碎石后出现发热、尿常规白细胞+,应该属于院内感染

二进制&&

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艾丽莎 发表于 2016-8-29 17:08

应该属于院内感染,算泌尿外科的,26号留置导尿后复查尿常规+++,患者主诉尿频、尿急、尿痛,属于导管性相 ...



结石不等于感染。初始入院并没感染迹象,体外碎石后才出现。同意此说

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碎石后发热为术后正常发热,尿路感染应该算院内感染

卡西的阳光&&

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由于患者本身患有输尿管结石,肾后性因素造成的梗阻,本身就有泌尿系统感染,而所有的操作也都是围绕泌尿系统,后来的感染也不例外,应该不属于院内感染。如果患者本来没有泌尿系感染或者明显的诱发因素,在住院期间进行的一项操作,造成了病人泌尿系感染,才可能评定为院内感染。

二进制&&

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杨亚娟 发表于 2016-9-5 11:42

碎石后出现发热、尿常规白细胞+,应该属于院内感染



既然尿常规3个加白细胞,进一步革兰氏染色油镜下,看看白细胞胞浆内情况。

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