感染病诊治

医院感染的诊断

一患儿因咳嗽、喘息一周于2月4日入院，无发热，诊断为支气管肺炎，经抗炎及对症治疗一周后，病情明显恢复，于2月10日因受凉后出现发热2次，体温最高可达38.5度，11日查体咽部充血，临床医生诊断为上呼吸道感染，但家属要求出院。请问该上呼吸道感染上报吗？

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6 个回复

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个人认为不算，根据如下医院感染诊断要求

　【说明】必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

　5．病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时，仅需报告下呼吸道感染。

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我也认为这个上呼吸道感染不算是院感，因为本身下呼吸道感染的病原体来源已经经过上呼吸道，不可能从肺里生出来的，但是我院的医生及我科其他人员认为是，具体又说不出理由，请各位老师指导

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该病人下呼吸道感染是社区感染，但在入院一周后医生又诊断的上呼吸道感染。

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也有老师问到这个问题

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已经有下呼吸道感染了，所以上呼吸道感染可以不报的。

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楼主的意思是一周后的上呼吸道感染是否是院内获得的吧？医院感染的上呼吸道感染的诊断比较有争议。必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。按病史描述，受凉后出现发热，有诱因，有普通感冒不能排除，至少依据不怎么充分，不用勉强上报。

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