急性发热5天， 跟随患者病情的变化，看看我们能做什么？
本帖最后由 紫陌红尘 于 2015-11-12 18:24 编辑
患者，男，59岁，发热1天门诊就诊。诉头疼、畏寒，似有咽部不适感。无咳嗽、咳痰、无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急。无糖尿病、高血压、心脏病等病史。PE：颈软，T39℃，咽充血，扁桃体不肿，HR 112bpm，律齐，两肺呼吸音清，未及干湿啰音。腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及。如果您是门诊医生，应该怎么办？
3天后公布患者的病情变化。大家积极发言哦
患者，男，59岁，发热1天门诊就诊。诉头疼、畏寒，似有咽部不适感。无咳嗽、咳痰、无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急。无糖尿病、高血压、心脏病等病史。PE：颈软，T39℃，咽充血，扁桃体不肿，HR 112bpm，律齐，两肺呼吸音清，未及干湿啰音。腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及。如果您是门诊医生，应该怎么办？
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娜姆&&
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给予物理降温。
txyy_ygk&&
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JGF&&
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紫陌红尘&&
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门诊当天上午有结果的检查。根据相关结果，考虑什么？要开始治疗吗？
JGF&&
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先对症治疗，给予物理降温，并嘱多喝水，因白细胞数和白总分有点高，c反应蛋白也高，可以给与抗生素口服。一周后服查空腹血糖及肝功。
紫陌红尘&&
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郁闷中落寞&&
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高热、血细胞总数略高，中性略高，CRP高，转氨酶高，低钠，低氯。
猜一个，支原体？不典型的链球菌感染？
紫陌红尘&&
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2天后患者仍有发热，出现多发口腔溃疡、外阴溃疡，双下肢结节性红斑，追问病史，多年来反复多发口腔溃疡、外阴溃疡史，考虑什么？怎么处理？
郁闷中落寞&&
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紫陌红尘&&
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赞一个。该病例考虑白塞氏病，经相应治疗后好转出院。
赵智高&&
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路过学习了，谢谢各位老师
小三号&&
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gkkcyy&&
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yy小星星&&
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小小细菌&&
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