尿路感染UTI

庆大霉素针膀胱或伤口冲洗不合理用药小结（转自临床药师网）

庆大霉素针膀胱或伤口冲洗不合理用药小结

0.9%氯化钠针和庆大霉素针混合用于膀胱或伤口冲洗，防治泌尿系感染，褥疮，属于不合理用药。首先泌尿系统常见致病菌是大肠埃希菌，现对庆大霉素耐药很严重。其次膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药，甚至引起膀胱刺激、过敏皮疹等不良反应。此外，正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性，且冲洗液可使膀胱表层黏膜受损、细胞剥落［汪敏，邓洁，吴玉玲.留置尿管致尿路感染的原因分析及防范措施.广东医学，2003，24（6）：674.］，是造成医院尿路感染的原因之一。实践证明，严格无菌操作下，与不冲洗组无明显差异，试图通过无菌溶液对下尿路的冲洗来预防尿路感染并不是最好的方法，无临床意义[李馨,等，留置尿管是否膀胱冲洗及尿路感染的相关因素临床研究.中华现代护理学杂志.2005,2(22)135 ]。