痰中培养出白色假丝酵母菌,那种情况下可确诊为肺部感染?

病人入院时采取痰真菌培养结果阴性,住院10天再次痰培养,痰中培养出白色假丝酵母菌,这种情况能判断为院内感染吗?
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尘埃1969

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结合医院感染诊断标准

 下列情况属于医院感染:

3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

院感小哥&&

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排除污染的话应该算院感~

heshuanglan&&

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尘埃1969 发表于 2017-2-17 17:09

结合医院感染诊断标准

 下列情况属于医院感染:

3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症 ...



谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临床又不多见,医生认为痰培养污染的机会大,所以我也很不确定。

小猴子波波&&

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heshuanglan 发表于 2017-2-17 17:38

谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临 ...



判断是否为污染:

1、保证留取痰标本的过程是合格的,送检的时间是小于2小时内的。

2、与微生物室沟通,痰标本的质量如何。

3、培养的真菌的浓度、定量的结果如何。

鱼儿飞&&

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heshuanglan 发表于 2017-2-17 17:38

谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临 ...



那么能不能排除污染的可能?或者说患者有没有真菌感染的症状体征?

荷儿&&

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heshuanglan 发表于 2017-2-17 17:38

谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临 ...



如果患者没有新发感染症状和体征,仅痰培养结果为白色假丝酵母菌,医生有理由解释或排除感染,那么请医生做以下两件事:

1.排除医院感染,请给出充分理由,并在病程记录中记录。医院感染最重要的是临床诊断,在此基础上力求病原学诊断。

2.不排除医院感染,是否可以考虑重新培养?或者肺部其他辅助检查。

感控雏鹰&&

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常规理解可能是排除污染的情况下结合患者的临床表现,判定是否为院内感染哦,该患者若没有临床表现,个人认为污染的可能性比较大,毕竟痰标本的采集很大程度上存在不规范的情况,且白念在上呼吸道等定值非常多

感控卫士123&&

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同意楼上观点               

hbfyygb&&

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必须结合临床,微生物实验室的老师常说痰培养意义远不如血培养大,就算是阳性,也不能马上认定是感染。

枫桥三贤&&

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hbfyygb 发表于 2017-2-18 10:55

必须结合临床,微生物实验室的老师常说痰培养意义远不如血培养大,就算是阳性,也不能马上认定是感染。



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小白菜_LNW5f&&

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排除污染的话应该算院感

不忘初心&&

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痰培养出真菌应该结合其他检查确定是否有肺部感染。一次学习时听宗志勇老师讲过:真菌很少引起肺部感染,在他们医院一个专家做了一个调查十年才有十例是真菌引起的。所以这个判断要慎重。

longyan&&

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现在建议多送无菌标本,痰培养存在污染等诸多因素,赞成上面老师所说的观点

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