我院进行尿管相关性感染目标性监测,对一主任的提问,各位老师怎样看?

我院在第一季度开始进行尿管相关感染性目标监测,一病区尿管插管病人,插管前无相关症状,插管时尿液正常,在监测过程中插管五天后出现明显的沉淀物发,尿液混浊不清,镜检白细胞5个/UL\红细胞3个/曾,建议尿培养,医生说病人放弃治疗,拒绝检查不报院感。经沟通无效,该科主任以文书形式提出如下问题,各位老师怎样看?该怎样回复?

下面是主任的原话:

1、我已通知所有医生科内病人每天查尿常规一次以上,如有白细胞阳性报卡并查细菌培养,估计每天都有报卡,麻烦你将院感报卡表格放到电子病历内方便录入和上报。

2、另报卡后按要求要在病程记录记录,因尿常规白细胞阳性就下泌尿系感染诊断太牵强,请明示病记如何记录?
已邀请:

依依&&

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报院感不能单纯以检查阳性而定,应该根据临床的综合诊断,确实诊断尿路感染了再上报。另外从规范管理的角度讲,该院既然已经有电子病历,最好实现网络直报,取消纸质上报。这样方便管理,提高工作效率。

碧空万里&&

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路过学习了,谢谢老师的分享

羞答答&&

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个人非常赞同依依版主的意见,要和临床相结合,学习了,谢谢!

二道桥的羊肉串&&

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回答主任第一问题,可以联系信息中心,将院感上报卡嵌入医生工作站进行上报,省时省力,第二问题,如果只有尿常规阳性,可以不必下尿路感染诊断,应结合其他指标和体征进行明确后,再在病程中进行记录也不晚。谢谢

konglingqingjue&&

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没有感染体征的病人为什么要每天查尿常规一次以上呢?乱检查。

小猴子波波&&

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贵院主任存在以下问题

1、诊断泌尿系感染不是但看尿常规就可判断的。

2、所有插导尿管的患者每日都验尿常规属于过度检查,收费和医保都解释不了,也可看出此主任水平。

3、院感科是监管部门,要院感科指导病程记录怎么写真是可笑。

春天的回忆&&

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这个主任是对院感工作有意见吗?和他再沟通沟通吧。

色色&&

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个人认为,科主任的意见不是没道理,不能单纯以尿检来诊断尿路感染,要结合临床表现,建议应多听取临床意见

色色&&

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主任的给你的答复带有情绪,他是故意刁难你,给你出难题。你们缺乏沟通。

红日&&

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谢谢老师们的指导的关照.谢谢!

跟着感觉走&&

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主任明显带有情绪,是故意刁难

13647613169&&

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感谢老师的分享,这个对于我们医院、我们科室的建设很有帮助,,感谢感谢。。。。

闲书&&

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本帖最后由 闲书 于 2016-4-3 22:39 编辑


发一本医院感染诊断标准的小册子给主任和临床医生。

溜溜球2016&&

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konglingqingjue 发表于 2016-3-4 15:48

没有感染体征的病人为什么要每天查尿常规一次以上呢?乱检查。



我也想问,没有体征,为啥天天查,而且还是所有病人!

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