尿路感染UTI

讨论留置导尿的病人尿标本采样时机？

针对有留置导尿的病人，现请教各位老师两个问题：

1、入院什么时候采样是最好的时刻？入院时常规检查；临床有症状，比如尿色改变时的采样；再就是更换尿管时的采样，这三个时刻的采样可以吗？

2、日常的一个星期检查或10天检查的尿标本结果有必要吗？就算有细菌培养出来，结果可靠吗？

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17 个回复

txyy_ygk&&

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入院时常规检查是要做的，以后没有必要常规检查，怀疑感染时做培养。

tt2008&&

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同意楼上老师的意见，入院时应该做一个，有好多泌尿道感染，入院时未做尿常规，然后一周后有症状了才做，这时你就没法算是不是院内感染还是院外带来的感染了。所以入院时最好做一个，如果没有事，那就是院内感染了，再就是有症状了，做一次尿常规即可、

美好的家园&&

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txyy_ygk 发表于 2015-9-23 10:24

入院时常规检查是要做的，以后没有必要常规检查，怀疑感染时做培养。

入院这个是必须的，怀疑感染就如临床有症状出现，那是肯定要做的，就是对这个更换尿管时有无必要做，我还存在一个疑问：好多医生就喜欢今天换尿管，明天再标本检查，一般尿管留置数小时以上，就会产生定植菌，所以此时采样的结果意义不大，就算要采，应该是在更换尿管时。这样对吗？

txyy_ygk&&

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美好的家园发表于 2015-9-23 10:36

入院这个是必须的，怀疑感染就如临床有症状出现，那是肯定要做的，就是对这个更换尿管时有无必要做，我还 ...

个人意见常规更换尿管时没有必要做，如果是怀疑感染了更换尿管时做才有意义。

走穴上路&&

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入院时常规检查尿常规，我院原则上是三天一次血尿常规检查，、、、、、

瑠璃&&

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本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-9-23 11:17 编辑

采集标本的前提是患者有感染的存在，采集标本的目的是因感染的治疗与控制，需要明确感染的病原体，然后采取合理有效的控制措施和正确合理使用抗菌药物。而不应单纯为了因留置导尿管了，验证是否存在感染而留取尿液标本。

正确的标本采集原则应该是在疾病的急性期或早期，如有可能尽量在应用抗菌药物前采集标本。