此病人能否定义为呼吸机相关肺炎?

患者,女,56岁,腹腔囊肿切开引流术后住入ICU 14天(有创呼吸机从术后持续用了12天),体温在36.8°~37.8°,术前、术后胸片(术后第3、5、7天)均提示“双肺多发斑索影,考虑炎性病变可能性大”,术后肺部听诊一直有少许双肺听诊湿罗音,血象白细胞(10~19*109/L)及中性粒细胞比率(92.9%~96.8%)持续升高,术后第1天痰涂片找到酵母样真菌,术后第12天痰培养出嗜麦芽寡养单胞菌,临床考虑患者存在肺部感染自术后开始使用哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗5天,比阿培南+米卡芬净抗感染8天。请问该病人肺部感染可诊断为呼吸机相关肺炎吗?
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VAP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎.-------所以我觉得可以算。
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我觉得术前就有炎症,不一定是感染,还有术后第一天就找到真菌,也提示不是术后发生的,毕竟真菌感染与抗生素滥用、免疫系统低下有关。

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