怀疑导管相关血流感染该如何操作？

怀疑导管相关血流感染，即 CRBSI，该如何操作？
正确的做法是：
1. 拔除导管，留取培养时至少剪去导管头端 5 cm，注意无菌操作。剪下的导管可以放到无菌培养杯里，放 10 mL 的生理盐水，立即送检。
2. 剪取 5 cm 管尖送检，做半定量和定量的计数（导管菌落计数）。如果半定量 ＞ 15CFU，或者定量 ＞ 100CFU 即可确认可能存在 CRBSI。再结合外周血培养结果分析。
3. 对于置管困难，不能拔除导管的，IDSA 与 CLSI M47-A 推荐采用导管内血液与外周血同时测定，如果双瓶均阳性，且导管内血液报阳时间早于外周血液 2 小时以上的确认为 CRBSI。