这个病例是医院感染吗？，如果是，感染诊断是？
本帖最后由 寂静花开 于 2014-5-22 09:51 编辑
老年女性，左转子间骨折，5月9日入院，5月12日行骨牵引术，5月20日出院，出院时克氏针针眼处干燥、结痂（病历中描述），5月21日因克氏针针眼处脓液二次入院，
请问各位老师，此病例是否为医院感染？感染诊断是？
谢谢各位老师，补充下阳性体征：
患者入院时 体温：37度，右髋部肿胀、疼痛，被动活动右髋关节可及骨擦感，大转子轴向叩击痛（++），末端血运、感觉及活动可。
已建议分泌物送检，等待结果，
此患者皮肤部位无临床医生打开的切口，应该不是手术部位感染，与临床医生沟通，建议膝关节拍片，排除关节的问题。
现在的疑惑：克氏针针眼处皮肤红、肿、痛，挤压后有脓液流出，是否可诊断为皮肤感染呢？
老年女性，左转子间骨折，5月9日入院，5月12日行骨牵引术，5月20日出院，出院时克氏针针眼处干燥、结痂（病历中描述），5月21日因克氏针针眼处脓液二次入院，
请问各位老师，此病例是否为医院感染？感染诊断是？
谢谢各位老师，补充下阳性体征：
患者入院时 体温：37度，右髋部肿胀、疼痛，被动活动右髋关节可及骨擦感，大转子轴向叩击痛（++），末端血运、感觉及活动可。
已建议分泌物送检，等待结果，
此患者皮肤部位无临床医生打开的切口，应该不是手术部位感染，与临床医生沟通，建议膝关节拍片，排除关节的问题。
现在的疑惑：克氏针针眼处皮肤红、肿、痛，挤压后有脓液流出，是否可诊断为皮肤感染呢？
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佳蕙淼淼&&
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独白&&
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我是新手2013&&
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txyy_ygk&&
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luxianxia&&
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银杏叶54&&
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yhy8562243&&
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克氏针是一个植入物，直接插在髓腔内，如果其针眼处感染，后续应该出现何问题？这与一般手术切口能一样吗？谢谢！
yangguocun535&&
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规则从实路来&&
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lywlf&&
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2、骨牵引部位应该在左股骨棵上，牵引前应该无皮肤及其他感染，否则是骨牵引的禁忌症。
3、牵引后出现感染，虽然只是针眼溢脓，但不能排除针眼处皮下、深筋膜甚至骨质感染。
4、病人出院不到48h因感染再入院，且感染与上次住院有创牵引术有关，
建议：
1、针眼处分泌物培养及药敏，应用有效的抗菌药物。
2、摄片检查，确定感染是否达到骨质。
3、尽早拔出克氏针，改用其他牵引或开发复位固定手术
sywangchaobo&&
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贾俊&&
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老师的作法值得学习，首要问题解决患者痛楚，在这过程中，判断是否为院内感染。。。
dyy119&&
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