同一患者先后两次宫颈分泌物细菌培养两种细菌,怎样判断是否为院感?

孕妇甲妊娠36周零3天,早破水,1月5日15点入院,1月6日白带送检细菌培养1月8日回报结果为:类白喉棒状杆菌,青霉素静点,待产,期间体温正常,血象无异常改变,1月13日复查白带,1月15日回报为异型枸橼酸杆菌,静点头孢唑啉,待产,期间体温、血象未见异常

问题:1、第一次细菌培养诊断为院外感染,对吗?

      2、第二次细菌培养诊断为院外感染,对吗?原因:第一次优势菌表现出来,青霉素用后,第二种菌占优势,表现出来,可以这样解释吗?

      3、温箱中的婴儿血培养也遇到过此种现象,第一次为一种菌,第二次为另外一种菌,而患者并未表现身体上的任何异常,甚至出院时血培养为:路登葡萄球菌,怎样解释呢?宫内感染怎样界定的?新生儿医生一般把出生7天内血培养阳性的病例都诊断为宫内感染,还有一种解释是,患者体重不足,即使有菌也表现不出来,所以每月儿科病房上报的院内感染很少,基本都是宫内感染,希望得到指导
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宁静的夏天&&

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没有临床支持的新生儿血培养尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,多是污染。单份血培养不足以说明问题,还有人做过试验即便是2份血培养是凝固酶阴性葡萄球菌,再做分子生物学后也有部分不是同一株的,足以证明其可靠性。

ham309&&

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培养结果要和临床症状结合考虑

cjl&&

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培养结果要和临床症状结合考虑

四季如歌&&

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我也想听听老师们的意见,学习学习。

建水院感&&

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体温正常,血象无异常,而血液培养出细菌,我认为多考虑污染所致。

青鸟&&

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!!!!!!!!!!!!

yhy8562243&&

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我想问一下该病人做白带培养的目的是什么?是常规做、还是病人发生了问题才做?从您提供的资料上看不出来。谢谢!

FAD&&

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培养结果要和临床症状结合考虑。

青鸟&&

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回复 8# yhy8562243

常规做的

xuling02&&

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第一次培养的结果是入院后48小时以内做的,应该不是院感;第二次培养结果,因为白带本身就很易污染,应该二次培养相同的细菌且有相应临床症状才能算院感。

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