这个病例是否需要报院感?
[sup]该患者,男,30岁,以“左上肢被机器绞伤半小时”为主诉入院,入院急诊给予行“清创+残端修整术”,因伤口被砂石污染严重,术后给予使用“头孢哌酮钠舒巴坦3.0 bid 一周“,术后第3天曾复查血常规WBC12.89×109/l 中性细胞比率78%,HGB67g/l,抗生素使用一周后复查白细胞总数正常,中性细胞比率75%,HGB78g/l ,患者症状:夜里出现低热37℃-37.5℃,伤口敷料干,伤口愈合良好,无红肿,残端皮瓣温度较躯干部位稍高,但无明显波动感,考虑为患者贫血引起低热,伤口无化脓征象,血常规亦大致正常,即给予停抗生素治疗,给予营养支持治疗,患者反复出现夜里低热,术后10天,13天复查血常规均中性细胞比率偏高,70%-75%之间,查血沉、C反应蛋白正常,术后13天查血培养(我院无微生物实验室,一周后,也就是术后20天才回报):黄杆菌属类感染,对所有培养基的抗生素菌均敏感,包括所用的头孢哌酮舒巴坦,患者现已拆线,拆线前一天(术后第14天)已无出现低热,伤口也达甲级愈合。所以想请教各位老师,这种情况是否属于院感,需不需要上报?为何在使用了敏感抗生素一周了,仍检测出敏感菌,而患者除低热外没其他症状,伤口愈合良好?如果是菌血症,患者已出院(电话随访无特殊不适)现在需要如何处理,?
没有找到相关结果
已邀请:
10 个回复
星火&&
赞同来自:
三个人的空间&&
赞同来自:
liu1724&&
赞同来自:
蓝色海滩&&
赞同来自:
wei26000&&
赞同来自:
是治疗性用药,因为伤口是III类伤口,属于严重污染的伤口
wei26000&&
赞同来自:
是属于治疗性用药!
xiesq999&&
赞同来自:
走马观花&&
赞同来自:
yhy8562243&&
赞同来自:
wei26000&&
赞同来自: