食管癌根治术后第2天就发现胸腔瘘,是SSI?

者,男,66岁,因食管中段癌,经右胸前外侧切口及上腹正中切口,行食管癌根治术后,术后第2天就发现胸腔瘘,经胃肠减压、改善胸腔引流后瘘自行好转,只是有低热、WBC高,患者能进食,现术后2个月仍有低热、WBC高,夜间咳嗽,今胸胃造影如图,显示为特大吻合口瘘,胃镜检查示胃镜体可经瘘口进入胸腔(已经为包裹性脓腔),吻合口处如气管隆突样胃腔入口与瘘口大小差不多,现术后70余天,一直以抗生素治疗,患如何处理?(转自丁香园)

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桂花香&&

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据目前的情况可以诊断SSI,但手术后第2天出现胸腔漏的当时,不一定是SSI,可能只是瘘。这种情况,应考虑瘘导致的感染。无论如何,都是手术引起的感染,因此诊断SSI是没有问题的。

gaoxd5&&

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同意,瘘和感染的因果关系就很难说了

茶花&&

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意,应考虑瘘导致的感染。瘘和感染有一定的因果关系。是手术引起的感染,诊断SSI是正确的。

控制感染&&

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考虑瘘导致的感染。瘘和感染有一定的因果关系。是手术引起的感染,因此诊断SSI是没有问题的。

风雨同舟&&

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官腔隙感染,:ffff

水墨画&&

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同,应该是“器官腔隙感染”。

温柔的风&&

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赞同器官腔隙感染。;P

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