人文精神，是医改的制高点。

所谓人文，是指人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价值观及其规范。其集中体现是重视人，尊重人，关心人，爱护人。简言之，即重视人的文化。

20世纪的信息化革命，扩大了人们的视野，经济的发展又使人们走出自己的生活范围，从耳闻变成现场实证，世界尽入吾彀中。由此人们不再迷信聒噪的说教，改变或颠覆了以往的观念。人文革命和科学革命，使人从过去的工具人，经济人，发展到现代的社会人，文化人。个体价值的认可度不断攀升，能够以世界为坐标，认识到人类文明应该“共创、共有、共享”。在人与人的交往、人与社会的交流中，更加遵从自己的价值观和自身感受。遗憾的是，我们的上层设计没有适应这一转变，个体已经醒来，群体酣睡不醒，社会学发展的进程，留下了许多空白和断层。

我是谁？我从哪里来？要到哪里去？我们没有答案，也没有争论。

在没有底线的世界里，个体利益的最大化，即满足个人的欲望即是底线。

医学作为一门科学，能够解决的问题委实不多。霍金在《时间简史》中谈到，我们对自然界的物质认识很少，只有5%，换句话说，大量的未知世界有待于我们去了解，大量的世界秘密等待我们去探索，在我们生存的世界里，我们的认知还处于婴幼儿期。医学的认知能否超过这个范围？所以特鲁多医生在他的墓志铭留下了一句广为人知的话：有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。从这个意义上讲，医学能做的更多的还是对人心灵的抚慰，即人文关怀。医生不是天使，不能让所有的患者起死回生；患者不是上帝，上帝没有生老病死。但关爱病人，尽其所能为患者解除痛苦是医生能够做到的；敬畏生命，道法自然也应该是社会的常识。

在巨大的未知面前，我们有时候真的需要佛祖，需要耶稣，需要信仰，来给心灵以归宿。

医学研究证实，信仰是极佳的医药。一个人的健康含身体、心理、灵性三个层次(灵、魂、体)，而这三者是互相关连的。身体的状况会影响心理情绪，情绪也会影响身体健康。灵性上经历信仰所带来的平安、喜乐、爱心、自尊、盼望，会影响到内分泌系统，至终影响身体的抗病能力和恢复速度。目前流行的观点倾向于这样的假设：精神信仰行为通过倡导健康合理的生活方式而有助于健康。杜克大学医学中心（Duke University Medical Center）Dr. Harold Koenig对所有主流教派进行了调查研究，结果显示“很少参加宗教活动会对人的寿命产生极大的影响，相当于每天抽一包烟、连续抽40年造成的危害”。

我们的医改，最终要实现人文精神的回归，让最多的人，得到最大的快乐，是为“至善”。我们的人文，不是延续四书五经和儒释道，而是吸收人类文明的共同成果，或许未来，在我们的思维中，会像希腊人一样，把死亡看成一场美丽的梦幻，死亡不是可怕和可悲的，从而像个孩子一样无忧无虑地生活到生命的终点。 查看全部

 谢谢您给了我一个温暖的家

10岁，一个充满欢笑，充满希望的年纪，可是在这个四川孩子陶嘉毅身上却丝毫没有看出本应该属于这个年纪的笑容和快乐，10岁的他被称为“红孩儿”，背负着沉重的童年。

2007年4月16日在四川省兴文县大坝苗族乡朝阳村八组一个偏僻的小山村里，正在外面溜达的陶大爷看到不远处有一个包布在动，于是上前打开一看是一个冻的发紫的男婴，眼见孩子冻的厉害善良的陶大爷赶紧带了家。带回家后发现孩子除了面部有很浅的红色胎记以外身体没有任何问题便萌生出了收养的念头。

陶大爷一家都是农民出身，有1个女儿，1个儿子，家庭经济状况不好，靠政府补贴生活，如果收养这个孩子会大大的增加的家庭的经济负担，陶大爷深深的陷入了两难之地，养还是不养都是一念之间的决定，却意味着孩子不同的人生的轨迹，最后陶大爷想了又想一咬牙便把男婴留了下来，这一留就是10年。

“红孩儿”的内心呐喊

陶嘉毅在陶家人的眼里是个完美的孩子，2岁的时候就能自己独立的完成穿衣、刷牙，5岁就帮家里做简单的家务，上了小学在班里的成绩也是名列前茅。慢慢的随着年龄的增长姑姑却悄然发现了这个孩子的有些不一样了，没有像小时候那么爱说话了，也不爱出去跟小伙伴玩耍了，性格越来越内向，这是怎么了？姑姑问了才知道陶嘉毅因为脸上的胎记几次哭着回家都是因为被同学和周围的小玩伴们叫丑八怪，姑姑这才意识到起初不那么在意的面部胎记随着年龄的增长红色越来越深，面部越来越肿胀，在其他小朋友的眼里变成了真正的“红孩儿”。

最糟糕的是一年前陶嘉毅面部的胎记开始发生病变，出现了血泡，面部及口唇都开始肿胀，从医院了解到因为患病面积有800平方厘米胎记颜色也很深加大了治疗难度，治疗费用之高也让这个本来就经济不好的家庭来说更是难以承受，随之而来的家庭矛盾也渐渐产生，10年前的养还是不养，10年后的治还是不治让陶家老两口再次犯了难。就在这时候在广州打工的姑父带来了让人欣喜的消息，偶然间看到广州今日一线与广州健肤胎记研究院发起的援助活动，一家人商量不如试试，第二天陶大娘带着陶嘉毅怀揣着希望踏上了寻医之路。

我的未来不是梦

广州健肤胎记研究院了解陶嘉毅身世背景之后很快就接受了患者，该院的罗敏主任仔细的了解的患者的情况，初步诊断为鲜红斑痣。第一时间安排检查最新的检测技术——德国DUB数字化皮肤超声检测，结果显示毛细血管扩张畸形，深度达到真皮层，广州健肤胎记研究院罗敏主任介绍，很多家长都不认为胎记是一种疾病，其实胎记是毛细血管畸形引起的病变现象，像陶嘉毅这种患者年纪越小，胎记治愈的希望越大。由于患病部位800平方厘米左右，治疗费用较高。广州健肤胎记研究院主动给陶嘉毅申请了援助名额。

据了解，患者治疗了几次后家人惊喜的发现红色胎记变成了正常肤色，这让患者的姑姑看到了希望，表示一定让要陶嘉毅好好配合医生进行治疗，治疗好后带回新疆照顾。

专家呼吁，社会应以更多的包容给胎记患者以关爱，刻意的疏远和指指点点比胎记本身，对他们的伤害更大。 查看全部

    昨天值24小时，夜间重症收治了一位外伤的农民工师傅，重度颅脑损伤、脑疝、DIC，生命垂危，当他的亲哥哥进来探视的时候，护理老师给他说了一下他弟弟情况，并让他坐下来，他拒绝了，他说“我衣服脏，给你们污染了”（他们亲兄弟在一块儿工作，老家江苏，媳妇在赶来的路上）。

两个小时后病情就到了无法控制的程度，当我再一次来到门前告诉他送他弟弟最后一程时，他慢慢的从一个红色塑料袋自己拿出了一件稍微干净的裤子换上，颤抖的双手说明他并不像表面那么的平静，一边进门一边低声说“鞋子真脏”，或许他真的担心污染病区（其实穿着鞋套）亦或是他是想穿的干净一点去跟自己的弟弟说再见，依然一句话也没说，双手紧握，就默默注视着病床，几分钟后说了一句，谢谢大夫，转身离开，步态有些蹒跚，矮小的身躯却有高大的背影，当运尸体的车子经过打开的监护室门时，我看到了走廊里瘫倒的熟悉的身躯……

有时候，知识、背景、学历跟素质无关，跟真情无关，也有时会安慰自己，习惯了生死离别，但是，每一次都有不一样的感受，想哭的，忍住了，可能家里的顶梁柱倒下了，但是，所表现出的真男人的担当、气度、责任感、亲情、内在的素质是有些人注定没有的，这种人，活该幸福一辈子……






文章来源于网络，如有侵权请及时通知我们。

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张岩 周萍萍





 
山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任韩辉

医匠精神，是医者一种追求完美、精益求精的精神，是一种标准极严、苛求极致的精神，是一种热爱本职、专注专业的精神，是一种求真务实、恭敬严肃的精神，是一种积极进取、勇于创新的精神。这种精神，承载着沉甸甸的时代责任。

“匠心是不断追求的执著心，体现在医疗领域就要专注研究、极致追求”。山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任韩辉如是说。

从事医院感染防控多年的韩辉匠心独具，本着做就要做精的原则，他负责齐鲁医院感染防控以来，怀瑾握瑜事必躬亲，在院感工作实践中，他摸索出了自己的一套经验，并且在国内首先提出了“医生主导、精准感控、预防为先”的观点，受到国内医院同行的赞同。

防控感染，人人有责！齐鲁医院临床感染管理工作未雨绸缪

“感染控制，人人有责。医院感染防控是医疗质量与患者安全的双重红线，医院职能部门都赋有感控管理的相关职责，齐鲁医院感染管理处在监管的同时，协同各科室从操作细节做起，临床科室负责人是病区院感管理的第一责任人，各级各类医护人员都是精准感控的主导者。”韩辉见多了感染给患者带来的巨大痛苦，对医院感染防控工作有着更多更深的感悟。

年初国内有些医院发生的重大医院感染事件，给人民群众的生命与安全造成了重大损失。韩辉也感到了巨大的舆论压力。他说，齐鲁医院领导高度重视、召开医院安全工作会议，院感处开展督查、科室展开自查自纠活动、采取院感知识培训等一系列措施，表明了医院扎实做好感控工作的决心。

近年来，齐鲁医院在院感防控方面未雨绸缪，院领导对医院感染管理非常重视，2012年将医院感染管理科提升为医院感染管理处，下设两个科（质控科、监测科）、两个中心（消毒供应中心、鲁济供保中心）和一个实验室。负责院感防控工作的技术指导、管理与监督工作，大大提高了医院感染管理在医院质量管理中的地位，更利于院感管理工作发挥成效。

韩辉介绍，医院开展了“医生主导、精准感控、预防为先”的工作模式：医院感染防控的重点在临床，医生作为临床工作的一线人员，是医院感染管理工作的执行者，因此齐鲁医院推行以临床医生为主导的院感防控理念。在各临床科室设置院感监测医生，负责病区院感管理的各项工作；在医院感染培训方面，改变过去临床医务人员的被动接受学习的培训方式，变为临床医生授课交流的主动参与模式，从医生的角度观察院感防控工作薄弱环节，从而让医生真正地参与到院感防控工作中来；进行不同临床科室的院感专项分析，与临床医生进行有针对性的交流反馈，优化改进。该理念推行以来取得了良好成效，临床医生对院感防控工作的认识和重视度不断加深；医院感染发生率呈现逐年下降趋势。

同时，院感处团结协作促进部门之间沟通协调，开展多部门联合行政查房工作。借助联合查房契机，改变工作模式、提高督导效率，将过去到临床科室“找问题、挑毛病”的单方检查升华为与临床科室一起“想办法、谋思路”的工作模式；对临床科室的困难协调多部门共同探讨解决方案。既能配合将多职能部门的分头分次检查，减轻临床医技科室的工作负担，又有效发现并解决了临床科室的问题与需求。

采取灵活的院感知识培训模式：由于院感知识涉及面广，内容较多，院感处专门编制了一些朗朗上口的口诀，例如“五种多重耐药菌-金黄铜绿肠球菌、大肠鲍曼多艰难“、七个危险因素-锐器免植入、三管一切口”、等便捷记忆法，将院感知识化零为整、便于记忆；同时印制为口袋书形式，易于携带和学习。该模式受到了全院医护人员的欢迎和好评，既不增加临床负担，又能很好的融入临床、服务临床。

积极探索推进院感信息化建设：医院感染是患者在住院期间获得的一种疾病。所以我们针对该疾病的发生发展特点，设计出以临床症状、体征为主，实验室检查为辅助的计算机管理实时监控系统。通过信息化手段进行预警、判别、诊断，统计分析，全面引导医生对院内感染性疾病的精准防控，促进感控措施的落实。同时利用微信、网络等现代新型通讯工具建立了医院感染监测医生、监测护士微信群等沟通交流平台，实现院感与临床之间的信息互通。

医院消毒供应中心是院感防控的重点部门之一，其工作质量直接关系到医疗质量安全。在韩辉的积极倡导努力下，2011年医院消毒供应中心在山东省率先实现了复用诊疗器械的全部集中管理，科室内部采取目视管理的方式，优化各岗位的工作流程，促进工作更加透明化、视觉化、标准化，提高了各类器械处理的工作效率，使消毒供应中心的工作更加规范有序。2015年2月6日，消毒供应中心开展区域化服务运营模式，成立山东省首家区域性消毒供应中心--“鲁济消毒供保中心”，更大程度地保障了中小医院复用诊疗器械清洗消毒灭菌质量，减少重复投入，降低医院成本，营造共建、共享、普惠的良好局面。山东省卫生计生委医院消毒供应质控中心于2012年成立，挂靠在齐鲁医院。由韩辉任中心主任，之后带领专家制定山东省地方标准，开展质量评价活动，每年二次岗位技能培训，一次消毒供应中心负责人管理岗位培训，培养出一大批国家级省级专家，山东省消毒供应专业在各医院得到领导的认可，山东整体水平已经走在了全国前列。

医疗机构对院感的重视程度轻重不一

近段时间，国内连续出现医源性院内交叉感染事件，通过了解，韩辉表示，这是两起因工作人员责任心不强、违规操作导致的重大医疗安全责任事故。

首先，事故的发生反映出部分医务人员医疗质量安全意识淡薄，感控风险意识缺乏。医务人员是医院工作的主体，他们的风险意识和医疗行为决定着医疗质量和医疗安全的水准。但种种原因，比如一些医务人员工作中思想麻痹大意，马虎轻率；或在诊疗服务过程中只注重数量，轻视安全；或存在侥幸心理而违规操作；或技术水平不高，业务素质不强，又未得到及时的培训和指导。

其次反映部分医疗机构未对医疗质量和医疗安全给予充分重视，医院管理工作中存在安全隐患和薄弱环节。一些医疗机构对医疗质量管理和安全认识不足、重视不够；管理组织不健全，没有开展具体工作，或是很多工作浮于表面；医疗质量管理制度执行不到位；对重点科室、重点操作和薄弱环节关注不够；监管体系不健全，安全保障措施落实不力。这些严重动摇了医疗质量安全的基石，导致医疗质量安全事件尤其是医院感染事件时有发生。

再就是一些医疗机构的医院感染管理缺乏系统性。医院感染与医疗质量安全息息相关，它贯穿于医疗质量的始终。医院感染管理是个系统的工程，需要进行综合性治理。医生对在感控工作中的角色认知不够充分。一直以来，很多临床医生认为医院感染防控就是做好空气、物表的清洁、消毒工作；或认为上报医院感染是揭短，怕影响科室及个人声誉或引发纠纷而刻意隐瞒；或对医院感染及其危害性认识不足，存在重治疗、轻预防的思想，消毒隔离观念淡薄,标准预防概念淡薄、忽视无菌操作。角色认知的错位导致临床医生参与感控工作热情不高，对医院感染防控知识和措施接受程度低、执行力和依从性差，不能自觉、主动地在工作中预防和控制医院感染的发生。

医院感染管理是一个需要与时俱进的学科，要不断地研究探讨新理论、不断地提高知识与技术水平去解决新出现的问题，要利用互联网与现代信息技术提高分析与处理问题的能力，（如利用计算机医院感染监控系统实现医院感染的实时监测、预警；进行安全注射、危险性评估、环境清洁的专项研究；改善消毒隔离的硬件设施等），这些都是医疗机构需要关注与完善的，要树立起整体的观念。

院感防控：“医生主导、精准感控、预防为先”

韩辉指出，目前我国医院感染管理相关内容尚未纳入医学本科及研究生教育范畴，医学生毕业时已系统学习了医学基础课程及临床专业课程，但相对于他们掌握的专业知识来说，其医院感染管理知识掌握的甚少。同样的情况是，医学生进入医院后的医师规范化培训阶段和医务人员继续医学教育中，医院感染管理培训同样存在缺失。导致了长久以来很多临床医生无菌观念不强，感控风险意识薄弱，不能认真做好院感防控工作。而相对于护理队伍，在校及工作之后都得到了良好的教育和训练，她们执行制度认真、依从性好，在医院感染防控中起到了不可估量的作用。

韩辉认为，医院感染与控制未来发展和提升的希望在临床（包括医生、护理、后勤等），尤其是医生，应该是感控的主导者（不否认护理的重要作用），科主任是病区感控的第一责任人。院感防控工作就是要切实贴近临床、贴近医生，让临床医生充分参与进来，修订完善各专业的医院感染诊断标准，总结归纳各专业的感控风险，制定针对性的诊疗、防控措施，深化院感防控内容；更是要促使临床医生将医院感染管理的思维和要求纳入到其日常诊疗工作中，从而让感控管理理念和实践根植于临床活动的全过程、全环节、全要素之中，真正实现医院感染防控工作的精准化和切实有效。

近两年，韩辉一直在山东省内推广“医生主导、精准感控、预防为先”的理念，利用齐鲁医院感控工作的成效和号召力，借助山东省医学会、山东健康管理协会、山东卫生人力资源管理协会等平台，将一大批懂业务、懂管理的感控人员，以及更多的与感控工作相关的各医院各专业的临床医师们吸纳到了院感防控队伍中来，给予他们有效的关注、引导与支持，充分发挥他们的主观能动性，不仅深化了临床医生对医院感染防控工作的认识和理解，更是大大增强了他们的院感防控依从性与参与度，使他们积极地从专业人员的角度就院感防控工作提出意见和建议，并着手于本专业的院感防控系统性研究，成绩斐然，使院感防控工作真正发挥实效。韩辉希望能带领山东省感控沿此道路持续、坚定不移地走下去；更希望“医生主导、精准感控、预防为先”的理念能在全国推广开来。大家一起探讨、总结，互相促进、提升。

当然，任何新事物的出现和普及都会有一个被认知的过程。在谈及推广普及此理念遇到的坎时，韩辉心态从容，他指出，一个新的事物的产生，势必需要一段时间的培育和生长。其实，2016年我省许多医院已经在落实这个理念，开展了卓有成效的工作了；如山东大学第二医院、山东省千佛山医院、济宁医学院附属医院、泰山医学院附属医院、山东大学附属济南市传染病医院、淄博市中心医院、龙口市人民医院等医院，在推行医生主导感控方面已经获得了临床医生广泛的认可及很好的效果，医生由被动到主动参与医院感染防控，能让医院的感控工作真正达到事半功倍的效果。

借用国家卫生计生委医院感染管理质控中心主任付强曾经鼓励韩辉的一句话：“方向和理念对了，只要坚持不懈，没有失败，成功只是时间早与晚的问题”。

韩辉，男，山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任，医药卫生管理学博士。中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会副主任委员，中国卫生监督协会感染控制与消毒分会副主任委员，山东省卫生计生委医院消毒供应质量控制中心主任，山东省医学会医院感染管理分会主任委员，山东省健康管理协会医院感染管理分会主任委员，山东卫生人力资源管理协会医院感染管理分会主任委员，《感染控制与消毒》杂志副主编等职务。发表论文数十篇，获山东省科技进步奖5项，主编参编著作6部。

主要研究方向：秉承“医疗质量管理与医院感染防控互促互补”的工作模式，宏观上注重职能部门之间的联合管理与沟通协调，组织协调医院12个职能部门的联合查房，开创统一检查、集中反馈、实地追踪、逐一落实的工作方式；微观上抓院感,关注重点科室、重点部位及重点环节，强调院感数据向科室个性化反馈。国内首次提出“医生主导、精准感控、预防为先”感控新理念，被评选为“2016中国感控10大事件”之TOP2。
来源于健康报
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山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任韩辉
   
 “匠心是不断追求的执著心，体现在医疗领域就要专注研究、极致追求”。山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任韩辉如是说。

从事医院感染防控多年的韩辉匠心独具，本着做就要做精的原则，他负责齐鲁医院感染防控以来，怀瑾握瑜事必躬亲，在院感工作实践中，他摸索出了自己的一套经验，并且在国内首先提出了“医生主导、精准感控、预防为先”的观点，受到国内医院同行的赞同。

“感染控制，人人有责。医院感染防控是医疗质量与患者安全的双重红线，医院职能部门都赋有感控管理的相关职责，齐鲁医院感染管理处在监管的同时，协同各科室从操作细节做起，临床科室负责人是病区院感管理的第一责任人，各级各类医护人员都是精准感控的主导者。”韩辉见多了感染给患者带来的巨大痛苦，对医院感染防控工作有着更多更深的感悟。

年初国内有些医院发生的重大医院感染事件，给人民群众的生命与安全造成了重大损失。韩辉也感到了巨大的舆论压力。他说，齐鲁医院领导高度重视、召开医院安全工作会议，院感处开展督查、科室展开自查自纠活动、采取院感知识培训等一系列措施，表明了医院扎实做好感控工作的决心。

韩辉介绍，医院开展了“医生主导、精准感控、预防为先”的工作模式：医院感染防控的重点在临床，医生作为临床工作的一线人员，是医院感染管理工作的执行者，因此齐鲁医院推行以临床医生为主导的院感防控理念。在各临床科室设置院感监测医生，负责病区院感管理的各项工作；在医院感染培训方面，改变过去临床医务人员的被动接受学习的培训方式，变为临床医生授课交流的主动参与模式，从医生的角度观察院感防控工作薄弱环节，从而让医生真正地参与到院感防控工作中来；进行不同临床科室的院感专项分析，与临床医生进行有针对性的交流反馈，优化改进。该理念推行以来取得了良好成效，临床医生对院感防控工作的认识和重视度不断加深；医院感染发生率呈现逐年下降趋势。

同时，院感处团结协作促进部门之间沟通协调，开展多部门联合行政查房工作。借助联合查房契机，改变工作模式、提高督导效率，将过去到临床科室“找问题、挑毛病”的单方检查升华为与临床科室一起“想办法、谋思路”的工作模式；对临床科室的困难协调多部门共同探讨解决方案。既能配合将多职能部门的分头分次检查，减轻临床医技科室的工作负担，又有效发现并解决了临床科室的问题与需求。

采取灵活的院感知识培训模式：由于院感知识涉及面广，内容较多，院感处专门编制了一些朗朗上口的口诀，例如“五种多重耐药菌-金黄铜绿肠球菌、大肠鲍曼多艰难“、七个危险因素-锐器免植入、三管一切口”、等便捷记忆法，将院感知识化零为整、便于记忆；同时印制为口袋书形式，易于携带和学习。该模式受到了全院医护人员的欢迎和好评，既不增加临床负担，又能很好的融入临床、服务临床。

积极探索推进院感信息化建设：医院感染是患者在住院期间获得的一种疾病。所以我们针对该疾病的发生发展特点，设计出以临床症状、体征为主，实验室检查为辅助的计算机管理实时监控系统。通过信息化手段进行预警、判别、诊断，统计分析，全面引导医生对院内感染性疾病的精准防控，促进感控措施的落实。同时利用微信、网络等现代新型通讯工具建立了医院感染监测医生、监测护士微信群等沟通交流平台，实现院感与临床之间的信息互通。

医院消毒供应中心是院感防控的重点部门之一，其工作质量直接关系到医疗质量安全。在韩辉的积极倡导努力下，2011年医院消毒供应中心在山东省率先实现了复用诊疗器械的全部集中管理，科室内部采取目视管理的方式，优化各岗位的工作流程，促进工作更加透明化、视觉化、标准化，提高了各类器械处理的工作效率，使消毒供应中心的工作更加规范有序。2015年2月6日，消毒供应中心开展区域化服务运营模式，成立山东省首家区域性消毒供应中心--“鲁济消毒供保中心”，更大程度地保障了中小医院复用诊疗器械清洗消毒灭菌质量，减少重复投入，降低医院成本，营造共建、共享、普惠的良好局面。山东省卫生计生委医院消毒供应质控中心于2012年成立，挂靠在齐鲁医院。由韩辉任中心主任，之后带领专家制定山东省地方标准，开展质量评价活动，每年二次岗位技能培训，一次消毒供应中心负责人管理岗位培训，培养出一大批国家级省级专家，山东省消毒供应专业在各医院得到领导的认可，山东整体水平已经走在了全国前列。

医疗机构对院感的重视程度轻重不一

近段时间，国内连续出现医源性院内交叉感染事件，通过了解，韩辉表示，这是两起因工作人员责任心不强、违规操作导致的重大医疗安全责任事故。

首先，事故的发生反映出部分医务人员医疗质量安全意识淡薄，感控风险意识缺乏。医务人员是医院工作的主体，他们的风险意识和医疗行为决定着医疗质量和医疗安全的水准。但种种原因，比如一些医务人员工作中思想麻痹大意，马虎轻率；或在诊疗服务过程中只注重数量，轻视安全；或存在侥幸心理而违规操作；或技术水平不高，业务素质不强，又未得到及时的培训和指导。

其次反映部分医疗机构未对医疗质量和医疗安全给予充分重视，医院管理工作中存在安全隐患和薄弱环节。一些医疗机构对医疗质量管理和安全认识不足、重视不够；管理组织不健全，没有开展具体工作，或是很多工作浮于表面；医疗质量管理制度执行不到位；对重点科室、重点操作和薄弱环节关注不够；监管体系不健全，安全保障措施落实不力。这些严重动摇了医疗质量安全的基石，导致医疗质量安全事件尤其是医院感染事件时有发生。

再就是一些医疗机构的医院感染管理缺乏系统性。医院感染与医疗质量安全息息相关，它贯穿于医疗质量的始终。医院感染管理是个系统的工程，需要进行综合性治理。医生对在感控工作中的角色认知不够充分。一直以来，很多临床医生认为医院感染防控就是做好空气、物表的清洁、消毒工作；或认为上报医院感染是揭短，怕影响科室及个人声誉或引发纠纷而刻意隐瞒；或对医院感染及其危害性认识不足，存在重治疗、轻预防的思想，消毒隔离观念淡薄,标准预防概念淡薄、忽视无菌操作。角色认知的错位导致临床医生参与感控工作热情不高，对医院感染防控知识和措施接受程度低、执行力和依从性差，不能自觉、主动地在工作中预防和控制医院感染的发生。

医院感染管理是一个需要与时俱进的学科，要不断地研究探讨新理论、不断地提高知识与技术水平去解决新出现的问题，要利用互联网与现代信息技术提高分析与处理问题的能力，（如利用计算机医院感染监控系统实现医院感染的实时监测、预警；进行安全注射、危险性评估、环境清洁的专项研究；改善消毒隔离的硬件设施等），这些都是医疗机构需要关注与完善的，要树立起整体的观念。

院感防控：“医生主导、精准感控、预防为先”

韩辉指出，目前我国医院感染管理相关内容尚未纳入医学本科及研究生教育范畴，医学生毕业时已系统学习了医学基础课程及临床专业课程，但相对于他们掌握的专业知识来说，其医院感染管理知识掌握的甚少。同样的情况是，医学生进入医院后的医师规范化培训阶段和医务人员继续医学教育中，医院感染管理培训同样存在缺失。导致了长久以来很多临床医生无菌观念不强，感控风险意识薄弱，不能认真做好院感防控工作。而相对于护理队伍，在校及工作之后都得到了良好的教育和训练，她们执行制度认真、依从性好，在医院感染防控中起到了不可估量的作用。

韩辉认为，医院感染与控制未来发展和提升的希望在临床（包括医生、护理、后勤等），尤其是医生，应该是感控的主导者（不否认护理的重要作用），科主任是病区感控的第一责任人。院感防控工作就是要切实贴近临床、贴近医生，让临床医生充分参与进来，修订完善各专业的医院感染诊断标准，总结归纳各专业的感控风险，制定针对性的诊疗、防控措施，深化院感防控内容；更是要促使临床医生将医院感染管理的思维和要求纳入到其日常诊疗工作中，从而让感控管理理念和实践根植于临床活动的全过程、全环节、全要素之中，真正实现医院感染防控工作的精准化和切实有效。

近两年，韩辉一直在山东省内推广“医生主导、精准感控、预防为先”的理念，利用齐鲁医院感控工作的成效和号召力，借助山东省医学会、山东健康管理协会、山东卫生人力资源管理协会等平台，将一大批懂业务、懂管理的感控人员，以及更多的与感控工作相关的各医院各专业的临床医师们吸纳到了院感防控队伍中来，给予他们有效的关注、引导与支持，充分发挥他们的主观能动性，不仅深化了临床医生对医院感染防控工作的认识和理解，更是大大增强了他们的院感防控依从性与参与度，使他们积极地从专业人员的角度就院感防控工作提出意见和建议，并着手于本专业的院感防控系统性研究，成绩斐然，使院感防控工作真正发挥实效。韩辉希望能带领山东省感控沿此道路持续、坚定不移地走下去；更希望“医生主导、精准感控、预防为先”的理念能在全国推广开来。大家一起探讨、总结，互相促进、提升。

当然，任何新事物的出现和普及都会有一个被认知的过程。在谈及推广普及此理念遇到的坎时，韩辉心态从容，他指出，一个新的事物的产生，势必需要一段时间的培育和生长。其实，2016年我省许多医院已经在落实这个理念，开展了卓有成效的工作了；如山东大学第二医院、山东省千佛山医院、济宁医学院附属医院、泰山医学院附属医院、山东大学附属济南市传染病医院、淄博市中心医院、龙口市人民医院等医院，在推行医生主导感控方面已经获得了临床医生广泛的认可及很好的效果，医生由被动到主动参与医院感染防控，能让医院的感控工作真正达到事半功倍的效果。

借用国家卫生计生委医院感染管理质控中心主任付强曾经鼓励韩辉的一句话：“方向和理念对了，只要坚持不懈，没有失败，成功只是时间早与晚的问题”。

韩辉，男，山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任，医药卫生管理学博士。主要研究方向：秉承“医疗质量管理与医院感染防控互促互补”的工作模式，宏观上注重职能部门之间的联合管理与沟通协调，组织协调医院12个职能部门的联合查房，开创统一检查、集中反馈、实地追踪、逐一落实的工作方式；微观上抓院感,关注重点科室、重点部位及重点环节，强调院感数据向科室个性化反馈。国内首次提出“医生主导、精准感控、预防为先”感控新理念，被评选为“2016中国感控10大事件”之TOP2。



 
来源于今日头条
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作者：西安市华山中心医院  兰乖平
编辑：江   宁

导读环境卫生学监测是检验消毒效果及工作质量的一种手段。已经废止的《医院感染管理规范》曾要求环境卫生的监测要每月进行，而近几年颁布实施的新规范却大大降低了监测频次的要求。原本不该对已经废止的规范进行纠缠，但认真的感控人总是觉得降低监测频次心里不踏实，今天我们就一探究竟。


环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手的监测。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后或医疗操作前采样，只要监测过程没有被污染，监测结果一般都能达到标准要求。也即是说，常规监测不能真实反映医院环境的污染程度，监测结果并非日常环境消毒工作的真实反映，因此，常规监测与医院感染之间没有相关性。美国CDC“医疗机构环境感染控制指南”提出医疗环境很少会直接引起疾病的传播，除非病人有免疫缺陷或无意中暴露于环境中的病原体（如曲霉菌、军团菌）。因此美国CDC建议医院不必对环境进行常规取样、监测，除非样本直接用于流行病学调查或监测结果可直接用于感染控制。
近年来的医院感染事件中，因病毒所致的医院感染暴发很常见，但环境卫生学监测却不包含病毒。因此，监测结果是有局限性的。同样，医院感染的聚集性发生，并没有通过常规环境卫生学监测被及时发现，常规监测结果与医院感染聚集性发生之间无相关性。
现在一些医院管理检查、或医院对科室感染管理工作考核中，将环境卫生学监测结果作为一项重要的考核指标，其实是片面的夸大了此项监测的作用。
近几年国家陆续更新的规范中对环境卫生学的监测要求做了修订，笔者搜集整理如下：

WS/T368—2012
《医院空气净化管理规范》


空气净化效果的监测要求
医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。监测频度为每季度。洁净手术部(室)及其他洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。



WS/T313—2009
《医务人员手卫生规范》

手卫生效果的监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。



WS/T510—2016
《病区医院感染管理规范》

怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
病区是指由一个护士站统一管理的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。





WS 509-2016
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》

应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。
重症监护病房是指医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。



WS 507—2016
《软式内镜清洗消毒技术规范》

每季度应对医务人员手、诊疗室、清洗消毒室的环境消毒效果进行监测。

结语环境卫生的清洁消毒工作是医院感染预防与控制的主要措施，常规的环境卫生学监测采样时机和报告结果的滞后性对于及时发现医院环境中造成医院感染隐患、减少医院感染作用有限。过程控制永远比结果控制更值得关注！医院环境卫生的监测频次，不必再纠结了吧~~
（校对：刘佳微）
infection control plus
感控plus    岂止于感控




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在全球化趋势的今天，许多新发传染病悄然来袭，在日常工作中医护人员应做好标准预防，对保护自己、保护患者健康尤为重要。
什么叫标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。






标准预防的八大措施
1、手卫生
严格按照手卫生的五个时刻进行手卫生，提高手卫生的依从性。同时对患者及其家属进行手卫生的宣教，医患同心，切断传播途径，降低医院感染。

2、戴手套
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套。在两个患者之间一定要更换手套。戴手套不能代替洗手。

3、正确使用口罩、防护镜和面罩
1）正确选择口罩类型，一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护，医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。

2）下列情况应使用护目镜或防护面屏：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁与消毒。

4、适时穿隔离衣、防护服、鞋套
下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者进行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。

防护服：防护服的穿戴要注意顺序。脱去防护服的顺序尤为重要，避免污染。

鞋套：应该一次性使用。在规定的区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱鞋套。

5、污染的仪器和医疗设备的处理
可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一个患者前根据需要及时进行消毒或灭菌处理。

6、呼吸卫生与礼仪
咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或手帕遮掩口鼻，无纸巾或手帕时应用肘弯遮掩口鼻。未戴口罩时，尽可能与其他人保持1m的距离。

7、医疗废物按照相关法律法规进行无害化处理
医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中处理，防止针刺伤。

8、环境、物体表面的清洁与消毒
对医院环境和物体表面进行定期清洁，遇到污染时随时消毒。

（内容来源于网络）




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医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，院感事件一旦暴发不但对患者造成重大的伤害，影响医院的发展，甚至是无法弥补的严重后果。



院感工作涉及医院多部门，与全体医务人员工作行为密切相关，所以每位医务人员都应该树立”院感无小事 预防走在先”的院感理念，从我做起，防患于未然！


1.手卫生：手卫生是预防医院感染最简单有效、最经济的手段。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径。据调查仅仅做好手卫生就能减少30%的医院感染率，请大家谨遵手卫生五个重要时机进行洗手或手消毒。





2.各项诊疗护理工作严格遵守无菌操作技术规范和隔离技术规范




3.严禁一次性使用的医疗器械、器具重复使用，供应室应保证医疗器械的清洗消毒灭菌质量。





4.多重耐药菌防控：多重耐药菌的防控是现代医院感染管理的重点和难点，临床医务人员应掌握多重耐药菌的诊断标准和防控流程措施，并将各项防控措施落实到位。





5.抓好重点部门、重点环节、重点人群、主要部位医院感染控制：重点部门为重症监护病房、手术室、内镜室、口腔科、产房、 供应室、检验科、急诊科等。重点环节为各种插管、注射、手术、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。重点人群为接受侵入性操作患者、老年人、免疫力低下患者、手术后患者、长期收治在ICU的患者、接受广谱抗菌药物治疗的患者、患有慢性基础疾病的患者等。主要部位：呼吸道、手术切口、血液系统、泌尿道等。


编辑/黄珊
来源/临安市中医院


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作者：彭吉军   怀化市第一人民医院院感科



导语


细节往往因其“小”，而容易被人忽视，掉以轻心；因其“细”，也常常使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些小事和细节，往往是事物发展的关键和突破口，是关系成败的双刃剑。


现在因为医疗水平、技术问题而出现的医疗纠纷少之又少，被人们揪住不放、抓住把柄的大都是因为一些细节没注意。许多人共同的努力，却因个别人而功亏一篑，甚至影响到医院的声誉，就因为这些被人们忽视的小事情、小细节，大家又要为此付出几倍、几十倍、上百倍的努力来弥补。


飞机涡轮发动机的发明者、德国人帕布斯·海恩曾提出著名的“海恩法则”：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隐患。法则强调：事故的发生是量的积累的结果。它揭示了“事故背后有征兆，征兆背后有苗头”。各类事故发生看似偶然，实则蕴含着相关人员安全意识淡薄、违规违章操作、责任落而不实等必然因素。这些必然因素即便是忽微隐患苗头，但如不及时整改、消灭在萌芽状态，任凭安全隐患一点一滴积累，必将酿成大祸。无论是什么原因导致细节上出问题，其结果都是相似的，或遭受巨大灾难，或蒙受重大损失。



如果我们处理问题缺乏认真严谨关注每个细节的态度，就可能忽略一些微小的错误，时间一长，一个个危情就在等待着你，一个个小错误可能影响到病人的一生，会在不经意之中伤害了一个美丽的生命，也因为你或他疏忽的那一点点的细节而又让自己抱憾终生。

院感无小事，事事关系病人的生命。医生，护士每个细小的行为都是对病人无声的关爱，对生命的尊重，它远比豪言壮语更行之有效。它要求我们必须以认真的态度用心做好工作岗位上的每一件小事，以责任心对待每个细节。有时工作一忙，病人一多，一些细节之处便被忽略，而这一个忽略，可能就会有病人因此付出代价。



文献报道全国的医疗纠纷19.76-38.46%是由医院感染引起（直接或间接），在感染死亡的病例中65.70-66.10%与医院感染有关，其中直接相关的为12.03-18.79%，间接相关的为54.07-81.20%。


随着患者自我保护意识的不断觉醒，以及感控理念在大众中的传播，将来会有越来越多的患者质疑医院的感控措施，质疑这些措施是否被医务人员知晓并真正执行落实？一些看似非常简单、非常细小的问题如洗手、安床、戴口罩、手套、清洗、消毒等，均可影响医院感染防控措施的落实。或侥幸未发生感染，或导致感染暴发，我国发生的医院感染暴发事件，哪一件不是存在这样或那样的“小”问题，病人、医务人员、医院均不同程度的承担了损失，也给社会造成严重的影响。


2003年SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施，戴口罩，勤洗手，注意消毒……十年前，院感科的工作人员似乎只能强调这些让临床医护人员认为“不起眼”的“小事情”。然而有那么一天，这些整天忙乎“不起眼小事情”的“闲人”却成为医护人员的保护神。不少业内专家将中国大陆的感控比喻成“被忽视的帽子工程”——管理者都知道，一旦发生重大感染事件，官帽就要落地，但大事总体属于小概率事件，因此医院感染控制很容易在日常工作中被忽视。大家心里都清楚，感控工作做不好就等于在医院埋了一颗地雷，但是大家总存在侥幸心理，认为自己踩不上。除了基于小概率事件的心理博弈之外，长期以来，缺乏明确的外部压力被认为是医院不重视院感的重要原因之一，而这种状况已经在发生改变。因为，不断攀升的院感医疗纠纷为医院敲响了警钟。



★
案例一：
1998年深圳妇儿医院产妇166例切口感染，切口感染率为56.85%，术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”，原因是浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。


事件的结果是院长被免职，直接责任人被开除，46名患者起诉医院索赔2681万。错误配液产生的根本原因在于工作人员责任心的缺失，没有仔细阅读使用说明。“阅读使用说明书”这看似简单的一件小事影响了一百多名患者的生活，一个小小的数字差错酿成了一场惨重的结局，另外是消毒液浓度未定期监测，致使长达半年之久未能发现。若中间中的任何一环细节注意了，就可避免发生如此大的错误。



、案例二：
2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名患儿发生院感，8人死亡。调查发现医院对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生清洁；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识。医院直接及间接经济就损失达3000万。2009年天津蓟县妇幼保健院发生新生儿院内感染事件，造成５名患儿死亡，也存在没有进行正确的消毒和灭菌，手卫生未到位，新生儿吸氧所用湿化瓶不更换等情况。

人们不禁要问，难道新生儿使用的物品消毒灭菌医院没有规定执行的规章制度吗，医务人员手卫生规范是否形同虚设，肝素封管液、湿化瓶使用有无时间规定等，而这些往往容易被忽视的细节却是造成事件的根本原因。

案例三：
2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败诉，认为医院违规将具传染性患者安排在王氏的邻床，令其感染而死亡，判决医院赔偿损失20万余元。


邻床李某的病情较病房其他人严重，且切开了气管，王某感染的病菌和李某的病菌是一样的。法院指出，按照《医院感染管理办法》第14条的规定，医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，因此医院违反规定，存在过错，应承担赔偿责任。看似简单的床位安放，但未注意感染防控细节，造成的伤害也是不可忽视的。

案例四：
上海一个案例，有一名患者在住院期间一直用摄像机录制医生的操作过程，后来这位患者因为感染死亡，患者家属起诉。录像显示，医生在某些操作中确实没有遵守手卫生操作规范。



而在这类医院感染纠纷的案例中，医院败诉已成定局。
★在目前状况下，患者只要具备一定的感控知识，医院随时都会被抓住漏洞。因为医院感染管理工作中存在很多的隐患，比如多重耐药菌患者隔离措施很难到位、手卫生依从性不高、抗菌药物使用不合理等，诸多流程及法规制度不执行不落实，使之成为徒有其表的摆设。感控人每每感到痛心的是医院领导不重视，一些医务人员对这些流程及法规制度不屑，对感控工作的不理解、不支持，感控的细节就很难管理到位，使感控人感到步履维艰。





细节是一种思维与行动意识的高效组合，每一个成功者所具备的成功品质与能力，都是由无数个细节习惯的积累而成的。制定严格精细的感控安全标准，把防控工作抓细，不放过任何“小毛病”、“小漏洞”，因为任何细节上的疏忽，都有可能造成工作上的失误。把感控落实工作抓实，把规章制度真正从“墙上”、“纸上”、“嘴上”落实到每个人的具体行动中，坚决杜绝工作过程中失职、失责、失控、失管现象。医院感染管理各种规章制度的执行必须是连续性、强迫性、责任性的。努力消除工作中医院感染的危险因素，而非流于形式，只是迫于检查勉强为之，应付而已。感控管理者有责任把防控规章制度督促真正落到日常工作的点滴之中，在检查督查中必须注重细节管理，指导临床正确执行感控措施，不要让某些细节执行不到位，怕得罪人而视而不见，听之任之，因为把安全放在维护人的生命和健康的角度考量，安全工作再充分也不过分，再苛刻也不过分。



倘若接二连三的事故仍不能让一些麻痹侥幸者幡然醒悟，仍不能为一些人举一反三，检点自身，排查治理隐患，等亡羊再去补牢，代价往往是太大太重太惨，而这责任，断然不是一个人、几个人所能负担了的。





其实医院感染管理就是时刻提醒大家不要犯错误，或者有错误及时改正，有隐患就将它消除，其宗旨就是预防和控制医院感染，把感染率降到最低，避免医院感染事件及纠纷的发生，它的一切都是为了医院的生存发展。生活工作的一切原本都是由细节构成的，如果一切归于有序，决定成败的必将是微小的细节，细节的竞争才是最终和最高的竞争层面。医疗过程中，想要医院100%不出现不当与过失行为不现实，关键是要工作细致，不能犯低级错误，发现问题需及时纠正，防微杜渐。如果你忽略了它，你将吞下无法挽回的苦果，成为扼杀自己的帮凶。      


编辑：潘颖
审校：吴红曼
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导 语


基于眼科器械结构特点和手术周转需要，清洗消毒技术既面临着极大的挑战，也面临着发展创新的机遇。内眼属于危险的组织，必须通过验证有效的程序进行可靠的清洗和灭菌。眼科手术相关感染的预防需要一个团队的努力，遵守规范的眼科手术器械处理流程的重要性，再怎么强调都不为过。



































































作者：青海省人民医院院感科   王顺彩
文章来源：感控plus


编辑：潘颖     审校：吴红曼
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    为进一步提高全院医护人员的感染防控知识水平和技能，树立正确的感控理念、掌握有效的感控方法，减少医院感染事件的发生，9月23日上午10点，我院特邀请泸州市人民医院感染管理科主任刘静来医院开展《 预防和控制医院感染及保障医疗安全》的专项培训，除值班人员以外的全院医护人员参加此次培训。
                我院医护人员参加培训

  培训中，刘静主任围绕“医院感染的预防与控制”这一主题，回顾了近年来各地区院感暴发事件，着重从医院感染定义、诊断标准及报告；手卫生；隔离技术；多重耐药菌医院感染的预防控制；医疗废物的管理；职业暴露的防护几个方面用通俗易懂的语言进行了生动的讲解，结合实际案例和院内实际情况，以及医护人员操作过程中容易忽略和做得不到位的地方进行了强调和要求。
             刘静主任为我院医护人员做培训

         随后，刘静主任培训了预防和控制医院感染的相关法律法规知识，对相关法律法规做了详细剖析，并就医务人员在日常医院感染管理、报告等工作中遇到的问题一一进行解答，使临床一线的医务人员更加明确传染病管理工作要求。
              我院护理部主任乔玉华参加培训
    
   通过此次培训，增加了全院医护人员的感控意识，拓宽了大家的感控思路，为降低医院感染暴发风险，保护患者安全，规范操作流程，消除感染隐患起到了良好的促进作用。
                        培训现场图片 查看全部



作者：新疆医科大学第一附属医院  王鹏
编辑：董宏亮

 
2016年3月18日，我院根据JCI评审要求，在门诊六楼组织了一场院感知识培训会，本次培训由我科资深专家古丽老师对我院后勤部门进行现场培训，培训首先由我科丁主任对本次培训的目的和意义进行了讲解并要求后勤部门作为医院的安全保障部门，虽然没有直接和临床病人进行接触，但是每天维修仪器，安转设备，甚至运送货物时候，都有可能接触到我们的医疗环境，所以，院感知识的学习是很有必要的，希望大家能真正把本次培训的院感知识做到实际的工作中，不要因为自己的一时疏忽，将污染源带给了家人或者小孩。





   第二，由我科古丽老师对全院的后勤部门在场将近180人进行了院感基础知识的培训，由于后勤部门的特殊性，院感知识中有些内容并不适宜于后勤部门，所以，我们根据后勤各科室的实际工作特点，并结合JCI评审中要求掌握的基础知识内容，制定了符合后勤部门的院感培训课件，内容主要就以手卫生知识，职业暴露后的处理流程，医疗废物的分类处理，还有环境表面的清洁消毒等几个方面进行了现场授课，在讲解过程中，古丽老师尽量使用了白话文，并结合后勤工作中的实际遇到的问题，进行了深入浅出的讲解，在场的学员们，大家都认真听讲，并做好笔记记录，最后，古丽老师授课完毕后，为了保障本次授课的效果，还对现场所有参加培训的工作人员进行了考题测试。



陕西医院感染控制，岂止于感染控制！


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导 读近年来，我国血液透析(HI))患者日益增加。有调查显示感染是导致尿毒症透析患者死亡的第二位死因，病死率高达12%-38%仅次于心血管疾病。此次陕西镇安血透感染丙肝事件调查组和指导组专家李金娜在本文中为大家详细解说了《血液透析医院感染预防控制策略》。
小编在此特别感谢西安交大二院院感科李金娜主任对感控小蜘蛛的大力支持。请认真仔细读完这篇文章哦，收获定会大大的，欢迎大家转发并分享给身边的朋友。












































































































































 作者寄语  

近年来我国血液透析患者日益增加，有调查显示感染是导致尿毒症透析患者死亡的第二位死因，病死率高达12% -38% , 仅次于心血管疾病。因血液透析患者免疫功能低下，以长期反复穿刺血管作为治疗的通路，其血液在体外循环，经血传播疾病感染的机率增多。感染不仅加重了患者的病情，降低了其生存质量，增加了经济负担，医护人员也面临着较大的职业风险。血液透析所引发的医院感染暴发，严重影响医疗质量和病人安全，成为全球性突出的公共卫生问题，已引起各级卫生行政部门及各医疗机构管理者的高度关注和重视。
 
医院感染控制工作涉及医院多个部门，与全体医务人员工作行为密切相关，需要全员共同参与。因此，多部门协作机制的建立，广泛深入多层次的分级分类教育培训、改变不正确的行为和操作方式至关重要。另外，需要强调的是：所有医务人员需要进一步强化贯彻落实医院感染相关法律、法规意识，明确预防与控制医院感染是每个人应尽的义务和责任。“环节控制、医院感染零容忍”决不只是讲在口头上，更重要的是要落实到行动上。


编辑：袁双喜   审校：吴红曼
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