关于采取标准防护措施防控寨卡病毒病医院感染
2016年3月22日，美国MMWR杂志公布了关于采取标准防护措施预防寨卡病毒在医疗环境（镇痛和分娩时）传播的报道。摘要如下，供大家参考。
自2015年5月从巴西发现寨卡病毒病感染以来，截至2016年3月21日，美洲地区共有32个国家报告有当地感染病例。大部分病例病情较轻或无症状，但越来越多的证据表明怀孕期间感染寨卡病毒可引起不良后果，同时，近期发现，寨卡病毒感染与格林巴利综合征之间可能存在关联。寨卡病毒主要通过埃及伊蚊叮咬而传播，经性传播也有报道。目前寨卡病毒的RNA片段在病人体液，包括血液、尿液、唾液和羊水中均能检测到，虽然目前尚未发现感染寨卡病毒的病人将病毒传播给医务人员或其他病人的证据，但职业暴露于上述体液时，理论上存在感染的可能，因此尽量减少暴露机会可降低传播的风险。美国CDC建议所有的医疗机构均应采取标准防护措施，保护医务人员和病人免于寨卡病毒病和其他血源性疾病的感染。由于医务人员在对孕妇镇痛和分娩过程中或其他不可预见的产科护理操作时可能会接触大量的体液，因此采取标准防护措施就变得十分必要。
标准防护：1）手卫生；2）使用PPE；3）呼吸和咳嗽礼仪；4）安全注射操作；5）被污染器械或环境表面的安全清理。由于寨卡病毒病人大多无症状或症状较轻，医务人员要根据临床情况评估风险，同时，在接触病人之前和之后，以及脱掉PPE之后，应使用肥皂水或洗手液洗手。
镇痛和分娩过程中的标准防护：
孕妇分娩过程中会流失大量血液（平均500mL）、羊水（大于500mL）。分娩时，医务人员的眼罩会被血液和体液污染；进行相关手术时，即使戴了双层手套也会遭受不同程度的损伤，往往第一层手套会严重刺破。目前，产房内医务人员存在不同程度的违反标准防护操作的情况。鉴于此，有必要强调下标准防护。
标准防护目的：1）防止医务人员粘膜、皮肤和衣物接触病人体液；2）防止医务人员将污染物带到下一位病人；3）避免不必要地暴露于被污染的锐器物。医务人员应根据接触的方式和操作的特点，和PPE的佩戴情况，评估暴露的风险，选择佩戴手套、防水围裙、口罩和眼罩等防护设备。
教育培训的重要性。
详见链接：http://www.cdc.gov/mmwr/volume ... r.htm
自2015年5月从巴西发现寨卡病毒病感染以来，截至2016年3月21日，美洲地区共有32个国家报告有当地感染病例。大部分病例病情较轻或无症状，但越来越多的证据表明怀孕期间感染寨卡病毒可引起不良后果，同时，近期发现，寨卡病毒感染与格林巴利综合征之间可能存在关联。寨卡病毒主要通过埃及伊蚊叮咬而传播，经性传播也有报道。目前寨卡病毒的RNA片段在病人体液，包括血液、尿液、唾液和羊水中均能检测到，虽然目前尚未发现感染寨卡病毒的病人将病毒传播给医务人员或其他病人的证据，但职业暴露于上述体液时，理论上存在感染的可能，因此尽量减少暴露机会可降低传播的风险。美国CDC建议所有的医疗机构均应采取标准防护措施，保护医务人员和病人免于寨卡病毒病和其他血源性疾病的感染。由于医务人员在对孕妇镇痛和分娩过程中或其他不可预见的产科护理操作时可能会接触大量的体液，因此采取标准防护措施就变得十分必要。
标准防护：1）手卫生；2）使用PPE；3）呼吸和咳嗽礼仪；4）安全注射操作；5）被污染器械或环境表面的安全清理。由于寨卡病毒病人大多无症状或症状较轻，医务人员要根据临床情况评估风险，同时，在接触病人之前和之后，以及脱掉PPE之后，应使用肥皂水或洗手液洗手。
镇痛和分娩过程中的标准防护：
孕妇分娩过程中会流失大量血液（平均500mL）、羊水（大于500mL）。分娩时，医务人员的眼罩会被血液和体液污染；进行相关手术时，即使戴了双层手套也会遭受不同程度的损伤，往往第一层手套会严重刺破。目前，产房内医务人员存在不同程度的违反标准防护操作的情况。鉴于此，有必要强调下标准防护。
标准防护目的：1）防止医务人员粘膜、皮肤和衣物接触病人体液；2）防止医务人员将污染物带到下一位病人；3）避免不必要地暴露于被污染的锐器物。医务人员应根据接触的方式和操作的特点，和PPE的佩戴情况，评估暴露的风险，选择佩戴手套、防水围裙、口罩和眼罩等防护设备。
教育培训的重要性。
详见链接：http://www.cdc.gov/mmwr/volume ... r.htm
