血流感染BSI

血流感染一定要培养导管尖端吗

在判定导管相关血流感染的时候，有时因为实际情况，无法进行导管尖端的细菌学检测，那就无法判定导管相关感染吗

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当怀疑有导管相关血流感染的时候，有条件就按照正规操作：保留导管的送2份外周血、一份导管血培养；拔除导管的送2份外周血、一份导管尖端培养。没有条件这样做的，就只能参照病人的临床症状与体征。

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1导管尖端培养不能用来决定患者是否存在导管相关血流感染。2血培养阳性且导管穿刺部位存在局部感染的临床症状或体征，但没有发现其他部位感染可以报告导管相关血流感染。

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血流感染是血培养结果阳性，排除污染。导管尖端培养出的病原菌通常为定植菌，不需要常规做培养。

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按照美国CDC/NHSN《医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准(2009年版)》中关于血流感染的诊断标准，不用送导管尖端培养，但应送至少2套不同时段的血培养，具体内容您可在论坛里查找。

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临床诊断血管导管相关感染，主要根据临床表现，包括局部感染症状、体征和全身感染的症状、体征以及血管留置导管史，如诊断导管相关血流感染还需要排除其他原因继发的血流感染

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