你的浏览器禁用了JavaScript, 请开启后刷新浏览器获得更好的体验!

手术部位感染SSI

这份病例属于外科术后切口感染吗？

一病例为闭合性胫骨平台骨折，1月13日进行胫骨髁间骨折内固定术，植入同种异体骨及钢板。术后6天患者38.3度，抽血测血常规正常，C反应蛋白及血沉均高，术后7天进行血培养检出金黄色葡萄球菌，术后12天切口处较多淤血及坏死组织，医师进行伤口清创，于1月19日使用三天抗生素。

以上属于院内手术切开感染病例吗？向管床医师问时都答复是坏死导致的，谢谢

已邀请:

19 个回复

赞同来自:

应该算外科手术切口感染，这是一类切口，没有外伤引起的坏死组织啊。

赞同来自:

xiaohong106老师，未进行分泌物培养吗，结合分泌物培养结果更有意义。

赞同来自:

蓝色雨发表于 2016-3-28 14:45

xiaohong106老师，未进行分泌物培养吗，结合分泌物培养结果更有意义。

就术后第七天进行了血培养，没有做分泌物培养

赞同来自:

slyyygk2642 发表于 2016-3-28 14:34

应该算外科手术切口感染，这是一类切口，没有外伤引起的坏死组织啊。

我也认为是的，谢谢您

赞同来自:

切口情况？未描述？

赞同来自:

SWHXY123 发表于 2016-3-28 14:51

切口情况？未描述？

就第二次进行清创时，内侧肌间歇有空腔存在少量炎性渗出

赞同来自:

没有其他感染部位应该就是手术部位感染

赞同来自:

路过学习了，谢谢各位老师的分享。

赞同来自:

很明显一类手术切口感染，如切口分泌物培养与血培养结果一致更有说服力。

赞同来自:

一个内固定手术怎么会在术后12天出现切口处大量坏死组织，临床医生如果不承认是一类切口感染，问问他们该怎么解释呢？

心愿-如风&&

赞同来自:

目前应考虑手术切口感染，术后6天发热，术后七天血培养阳性，C反应蛋白及血沉均高，同时予抗菌药物治疗3天，术后12天切口出现较多淤血及坏死组织，尽量取分泌物送检进一步获取证据更好，同时为有效治疗提供依据，但如果培养阴性，也应诊断手术切口感染，加之有淤血、坏死组织，更加剧感染，追踪、继观！

赞同来自:

一类手术切口感染，能做分泌物培养结合血培养更有说服力。

赞同来自:

还应该是一类手术切口感染。估计已经用抗生素了，伤口分泌物培养阳性率会降低。

赞同来自:

这个毫无疑问是手术后的感染，医生不承认就问他微生物培养和抗生素怎么解释。

赞同来自:

认真学习了，感谢各位的分享，谢谢！

赞同来自:

48H后，细菌培养阳性，血常规有感染指征，无其他内源性感染，属于一类手术切口的医院感染

赞同来自:

认真学习了，感谢各位的分享

赞同来自:

赞同，是手术部位感染。

妇幼宋医生&&

赞同来自:

首先诊断院内感染病例应该是符合

其次：应追查感染源及因素——避免再发病例

其三：应与临床沟通，不要回避医院感染病例，应重点放在是怎样会发生，查明原因，避免隐患

要回复问题请先登录或注册