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手术部位感染SSI

院内感染后产生的费用谁买单

单位9月份出现一个阑尾术后切口感染的患者（有糖尿病史），血培养监测到阴沟肠杆菌，患者出现寒颤、高热，切口出现较多淡血性分泌物，（未培养），医生诊断：切口感染、肺部感染，后转入上级医院求治。后患者家属希望能将后续的医疗费用由医院买单，请问这该由医院买单吗？领导说，切口感染不是院内感染，特别是阑尾术后，很正常的。如果这算院感，那以后不要开刀了。到底院内感染的费用该由谁来买单呢？

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19 个回复

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阑尾炎分为单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎，如果是化脓性阑尾炎，本身是感染，术后存在感染的问题，这属于术后的并发症

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请问：是什么型的阑尾炎？单纯性、化脓性、还是穿孔性？患者血糖是多少？谢谢！

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切口感染不是院内感染，你院长理解错误。

患者糖尿病、感染性手术都是术后感染发生的危险因素

现在医院发生的医院感染都是患者、医保、新农合承担，但是有极少部分患者家属拒绝买单，走第三方调解或鉴定委员会鉴定

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也许以后患者维权意识越来越强，拒绝为医院感染买单的越来越多。

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阑尾术后的切口感染也是院内感染，医院感染国外是医院买单的，所以国外比较重视医院感染，我们国家目前一般还是病人自己买单的，除了有医疗纠纷的，所以您这一例就看你们领导怎么处理了。

一叶兰123456&&

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我记得从哪里看到过一句话:医院感染将是未来医患矛盾的燃爆点。国外保险公司已拒绝为发生医院感染的患者买单，目前我国未对此进行界定，可已有患者在医院感染后状告医院并胜诉的例子。所以院感人一方面的考虑医院的利益，一方面考虑患者，就这么半遮半掩的研究院感，是个尴尬的境地。具体到该患者，其糖尿病、阑尾炎（性质不明）已是感染的危险因素，个人认为，不能全部问责医院。

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医院有责任，血培养提示血流感染。打官司，医院要负责的。

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在临床中遇到感染病例，作为院感人我们去床边核查感染病例时都特别小心，有时经管医生提醒我们别过去了，免得病人纠纷，我们也理解医生的提醒，所以很无奈啊

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个人认为，切口感染是院内感染，不能全部问责医院。

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具体情况具体分析，要综合患者的所有情况来判定是否是医院的责任！

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也不能全由医院负担，患者本身糖尿病是易感因素再者如果是化脓性阑尾炎也易感染。但你们领导说不是院感就不对了吧。

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你们领导的说法有问题，阑尾术后的切口感染也是院内感染，患者有糖尿病，属于易感人群。要多沟通，如果院内感染都要医院买单，那恐怕以后都隐瞒不报了。

瞬间即永恒&&

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问题的关键我们的诊断标准有很多的问题急需修改。。。况且赔偿的话应该是医务行为造就的院内感染。。。如果是自身感染造成的院内感染也是医院买单吗？！。。。真想骂人！

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如果凡诊断为院感的病人，就由医院买单，那医院老大一定很注重我们感染管理科了。

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将来医保实行单病种付费，发生院感不言而喻就是医院买单了

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米卢哇321 发表于 2014-10-9 16:47

将来医保实行单病种付费，发生院感不言而喻就是医院买单了

那么如果病人的病种很多，也就是基础病多，怎么付费呢？

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感恩你发表于 2014-10-9 16:39

如果凡诊断为院感的病人，就由医院买单，那医院老大一定很注重我们感染管理科了。

搞清楚，不是“凡诊断为院感的病人，就由医院买单”，而是医源性感染才由医院买单，非医源性感染，就是院感也不应由医院买单。个人意见，仅供参考，谢谢！

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米卢哇321 发表于 2014-10-9 16:47

将来医保实行单病种付费，发生院感不言而喻就是医院买单了

院感包括由病人方及家属方引起的感染，和由院方引起的感染，只有由院方引起的感染才由医院买单，因为这是医源性感染。由病人方及家属方引起的院感，不属医源性感染，不应由医院买单。如果这点搞不清楚，哪就只有赔钱了。个人意见，仅供参考，谢谢!

水果蔬菜水果&&

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谢谢楼上各位老师分享，学习了。

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