该病例属于院感吗?
患者,男,46岁,因"镰刀割伤致左食指疼痛、流血1小时" 于2015年09月01日10时21分门诊入院。入院专科检查:左手食指掌指关节背侧可见5*1cm弧形切割伤口,少量渗血,轻度污染,近节指骨部分骨质缺损,第2掌骨背侧骨折,可见游离碎骨块,指间关节囊撕裂,示指伸肌腱断裂,患指背伸活动受限,远端活动、血运可。入院检查血常规:白细胞正常,中性细胞比率77.21%,降钙素原检测正常。入院后给予清创、肌腱修复、血管探查、骨折复位内固定,给予消肿止痛、改善循环治疗。9月2日~6日患者诉左手背伤口疼痛,专科情况:左手背伤口敷料包扎,皮肤对合好,少量渗血,局部压痛、肿胀,患指远端皮肤感觉、血运、活动良好。9月7日左手背伤口疼痛明显,大量血性液渗出,查降钙素原正常,CRP正常,超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑,血常规:白细胞正常,中性细胞比率 77.01 %↑。伤口分泌物培养出阴沟肠杆菌复合菌。患者入院至今无发热。
患者入院时未行伤口处的细菌培养,术后未用抗生素预防感染。9月9日根据细菌培养结果用头孢他啶抗感染治疗。
患者入院时未行伤口处的细菌培养,术后未用抗生素预防感染。9月9日根据细菌培养结果用头孢他啶抗感染治疗。
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尘埃1969
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1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
应该不算医院感染病例
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,还想多学习,谢谢
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意见:表浅手术切口感染
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王文琴&&
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刘晓华&&
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个人认为应该属于医院感染,理由:污染伤口但未超过6小时,术后6天出现伤口疼痛渗出且培养出病原菌
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个人认为是院内感染的。污染伤口清创,并且住院时间超过48小时,伤口有分泌物,并且培养出细菌。
另外,污染伤口,应该预防使用抗生素的。还有,就是伤口应该无定植菌的,皮肤定植菌多为凝固酶阴性葡萄球菌。
一家之言,仅供参考!