头皮裂伤清创术后，这病例算医院感染吗？
本帖最后由 风雨同舟 于 2015-4-2 10:04 编辑
患者于14日晚因头皮撕裂伤左第4肋骨骨折左肩峰骨折入院，入院后首先进行清创缝合术，术中发现头部一长约13cm不规则撕裂伤口，污染挫伤重，内含头发，泥沙，小石块，深及骨膜，活动性出血。清除异物和坏死组织，逐层缝合伤口，无菌敷料包扎。术后第二天（15日）伤口敷料干燥，无渗液。第三天（16日）中高度发热，左侧面部，颞顶部广泛肿胀，压痛，头部撕裂伤口多处渗液，白色脓液及污浊分泌物。术后第四天（17日）左侧面部，颞顶部广泛肿胀，压痛，皮温稍高，较前好转，头部撕裂伤口多处渗液，白色脓液及污浊分泌物明显减少，敷料少许浸湿。老师们这算医院感染？
患者于14日晚因头皮撕裂伤左第4肋骨骨折左肩峰骨折入院，入院后首先进行清创缝合术，术中发现头部一长约13cm不规则撕裂伤口，污染挫伤重，内含头发，泥沙，小石块，深及骨膜，活动性出血。清除异物和坏死组织，逐层缝合伤口，无菌敷料包扎。术后第二天（15日）伤口敷料干燥，无渗液。第三天（16日）中高度发热，左侧面部，颞顶部广泛肿胀，压痛，头部撕裂伤口多处渗液，白色脓液及污浊分泌物。术后第四天（17日）左侧面部，颞顶部广泛肿胀，压痛，皮温稍高，较前好转，头部撕裂伤口多处渗液，白色脓液及污浊分泌物明显减少，敷料少许浸湿。老师们这算医院感染？
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星火&&
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宁静168&&
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属于伤口污染严重，入院时已经存在感染高风险了，从14号晚上手术到16日有白色脓液流出已经感染了48小时以内，属于社区软组织感染。
jia3156&&
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同意老师观点，因为本身就是污染伤口，有感染的风险，，而且感染风险很大，算院内感染的话，那就是医务人员诊疗不当造成的，性质不同。
佳蕙淼淼&&
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在云端&&
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（三）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使在48小时以内也列入医院感染。因为免疫功能低下者自身细菌短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
佳蕙淼淼&&
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老师的关于医院感染诊断标准的说明的出处是什么？谢谢分享！
许多&&
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在云端&&
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卫生部培训基地参加学习班的课件上的资料，如果记得没错的话，应该是徐秀华老师的小结
萍踪侠影&&
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佳蕙淼淼&&
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哦，谢谢您！不知是何时的课件？因为您列举出的好像是--------关于医院感染诊断标准的有关说明
（三）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中几小时内即入院
那么------关于医院感染诊断标准的有关说明------是那里的说法。因为对于医院感染诊断标准国内十几年一直没有更新，而且对于许多问题仅仅是专家的看法或者共识，所以界定某种疾病不是任何一个专家来定论的，学术与事实及法规规范之间也不能完全画上等号。纠结。