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感染病诊治

是否医院感染的诊断

案例：因孕30周，胎膜早破6小时，阴道流液、阴道分泌物有臭味入院。入院后给予规范处理，血象在正常范围，宫腔分泌物为白色念珠菌。入院25天出现明显的感染血象，WBC 1.7万，中性粒细胞百分比89%，crp20mg/L。及时剖宫产终止妊娠，术后第五天出现高热、血象高2万4，crp90mg/L，持续6天，血培养未见病原菌，给予相应的抗感染治疗后体温血象正常。术后15天出现切口渗液，切口渗液培养结果阴性、、、、、、切口扩创引流后痊愈。请讨论：此病例是否为医院感染病例？

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9 个回复

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肯定不是手术部位感染，培养阴性，只是脂肪液化。但是血象高有很多原因。望高手老回答！

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印象：手术部位感染。

是否应用抗菌药物？

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根据描述有手术部位感染，是医院感染

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应考虑为医院感染，如无其他感染症状体征，还需考虑手术部位感染，切口渗液培养结果阴性并不能完全排除手术部位感染的可能。

konglingqingjue&&

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星火发表于 2015-1-28 16:48

印象：手术部位感染。

是否应用抗菌药物？

星火版主：用过抗生素的

konglingqingjue&&

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以上案例并不是真实的案例，是为了学习医院感染诊断而编制的。

konglingqingjue&&

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回答的时候，请列出具体的是与否的感染诊断依据，谢谢！

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不明白为什么编这样的病例，你想把它编成是院感还是不是呢?还是实际的案例比较好。个人意见不是手术部位感染，是否属于子宫内膜炎或生殖道其他感染，请赐教。谢谢！

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编的有些条件可能与实际案例不一定相符，以上条件不一定出现，血象如此高，肯定有一定的临床症状，比如：肺部、泌尿道、生殖道症状、刀口感染，虽然应用抗菌药物，但刀口可能会出现红、肿、热、痛或脓性分泌物。我们医院就经常会出现以上情况。

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