该病例属于院感吗?
患者,男,58岁,因右腹股沟区肿物突出伴腹痛5小时于2014年02月17日00时03分入院,入院诊断“1.右侧腹股沟嵌顿性斜疝2.肠破裂”。入院后2时20分左右送手术室在全身麻醉下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术+肠破裂修补术,术中见疝囊颈位于右侧腹壁下动脉外侧,精索内前方,内容物已还纳腹腔,距回盲部约50cm处回肠破裂,长度约2cm,腹腔内有混有食物残渣的黄色液,量约300ml, 术中诊断“1.右侧腹股沟嵌顿性斜疝;2.小肠破裂”。术后一直发热38.2~40.3℃,入院当日血常规白细胞、中性粒细胞正常,18/2开始增高。予静滴头孢哌酮舒巴坦钠,17/2 10时30分出现呼吸血压、血氧饱和度不稳定,查:T38.2°C,BP77/44,HR120次/分拟1.分布性休克(感染性休克) 2.右侧腹股沟嵌顿性斜疝 3.肠破裂4.低蛋白血症转入ICU。17/2 16时B超示“腹腔积液、双侧胸腔积液”,床边胸片“支气管炎?”,18/2床边胸片“考虑肺部感染,左侧胸腔积液可能性大”,18/2-24/2使用美罗培南。24/2上级专家会诊考虑存在腹腔感染及麻痹性肠梗阻可能,有剖腹探查指征。24/2 18时30分送手术室在全麻下行剖腹探查术,术中见原破裂口为横结肠中段,缝线在位,破裂口未生长,腹腔有少许腹水和脓苔,给予横结肠造口术,3/3术口稍红肿,皮下有脓性分泌物,培养出“粪肠球菌D群”。请问各位老师,该病例属于腹部切口感染吗?
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草原星空&&
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liu1724&&
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尘埃1969
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老师:患者2014年02月17日0时入院,17/2 16时床边胸片“支气管炎?”,18/2床边胸片“考虑肺部感染,左侧胸腔积液可能性大”,请您分析诊断肺部感染也是院感的依据,谢谢
17141840810&&
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lyluoxiuhua&&
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踏雪无痕&&
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yhy8562243&&
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草原星空&&
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患者属急腹症入院,根据病历描述,入院首程未提及呼吸道感染症状与体征,经全麻术后在入院十几个小时后出现“支气管炎”,这种应激状况下一般不拘泥于入院48小时,这只是个人理解。
挑战2009&&
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jmyyygk&&
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谢谢老师的指点,这种案例讨论让我们进步更快
xysy1688&&
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