多重耐药菌监测、防控与诊治

关于感控指标解读的困惑

1. 多重耐药菌感染发现率： 多重耐药菌发现率=多重耐药菌感染患者数（例次数）/同期住院患者数X100%分子：医院感染患者中任何部位培养结果为多重耐药菌的例数。分母：同期住院的患者总人次数，即同期出院人数+确定时段的在院人数。注意：该处多重耐药菌仅指医院感染的致病菌；五种菌分别单独计算；2. 多重耐药菌感染检出率：多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出数X100% 分子：微生物室分离出的该多重耐药菌株数量总和；分母：微生物室该病原菌总的检出数量；注意：该处多重耐药菌指微生物室检出菌；五种菌分别单独计算；以上这是我在咱们论坛下载的《2015医院感染质控指标》里的内容，我想问一下哪位老师知道这里所说的五种菌单独计算中指的是哪五种菌，谢谢。

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17 个回复

问闻&&

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王小虾发表于 2016-8-3 23:40

非常感谢各位老师的解答，我已找到文件。

您找到的文件是怎样的呢

王小虾&&

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问闻发表于 2016-8-5 09:37

您找到的文件是怎样的呢

医院感染管理质量控制指标（2015年版）里明确说了，多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌。

鱼儿飞&&

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。

鱼儿飞&&

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王小虾发表于 2016-8-3 00:21

我也想知道是哪个老师回答的正确呢？比如耐万古霉素肠球菌（VRE）我们医院一直也没有，是不是就我们医院的 ...

2#的正确：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。

一颗颗迷茫的心&&

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一颗颗迷茫的心发表于 2016-8-2 17:16

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；多重耐药肠球菌；产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（ESBLS-Coli）；产超广 ...

谢谢鱼儿飞老师的标准答案

王小虾&&

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鱼儿飞发表于 2016-8-18 17:09

2#的正确：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE ...

谢谢鱼儿老师的解答

yiwh&&

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）

一颗颗迷茫的心&&

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；多重耐药肠球菌；产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（ESBLS-Coli）；产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌（ESBLS-Pk）；多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)；多重耐药铜绿假单胞菌 (MDR-Pa)

云欣&&

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路过学习，请问是楼上哪位老师回答正确呢？

王小虾&&

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我也想知道是哪个老师回答的正确呢？比如耐万古霉素肠球菌（VRE）我们医院一直也没有，是不是就我们医院的实际情况，报告我们医院前五位菌，不知道这样行不行？

问闻&&

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我觉得是三楼老师说的对。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及多药耐药铜绿假单胞菌。我们医院监测5种，除了耐万古霉素肠球菌。我们医院没有万古霉素。

王小虾&&

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问闻发表于 2016-8-3 10:36

我觉得是三楼老师说的对。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球 ...

好的，谢谢您。我自己再看看。

yyszyywsp&&

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卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知中：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。