感染病诊治

自发性细菌性腹膜炎属于腹水感染还是腹盆腔内组织感染？

请教各位老师：自发性细菌性腹膜炎属于腹水感染还是腹盆腔内组织感染？

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热带雨林2010&&

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回复 1# janeeyre99

我认为应该是腹盆腔内组织感染。

yhy8562243&&

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腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症。原发性腹膜炎(primary peritonitis)又称自发性腹膜炎系指腹腔内没有原发病灶的弥漫性腹膜炎症。根据《医院感染诊断标准(试行)》，应属于腹水感染。腹(盆)腔内组织感染多与脏器感染有关，有原发病灶。个人意见，仅供参考，谢谢！

xuxin&&

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自发性细菌性腹膜炎是非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎。可能与患者网状内皮系统功能损害、吞噬细胞活性减低、调理功能减弱、腹膜防御细菌能力降低有关。

发病机制

1、肠源性感染进入腹腔可经以下途径：①血行性；②淋巴源性：如肝门、肝包膜下淋巴丛漏；③细菌跨膜迁移性：肝硬化时使肠道细菌经肠壁直接向腹腔渗透；④直接蔓延性：邻近器官如女性生殖系统感染。

2、宿主防御功能低下

3、腹水抗菌活性减弱

4、肠粘膜损害，如腹泻、穿刺。

可见大多数情况下要经腹水感染（直接蔓延也要经腹水）。所以严格讲应属于腹水感染。