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感染病诊治

这属于医院感染吗

有一患者，于2015年7月20日行“右胫腓骨骨折外固定支架拆除术+切开复位内固定术”，出院时伤口已拆线，但仍有少量渗液，患者强烈要求出院，转门诊治疗。2017年2月20日门诊以“右胫腓骨下段骨折术后”收入院，入院后发现右小腿有一个手术切口疤痕，内侧可见1*1cm和0.*0.5cm两个未愈合伤口，无明显渗液，深达钢板，2月24日伤口分泌物细菌培养：大肠埃希菌，请问这患者属于医院感染吗？

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19 个回复

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应该不属于吧，顺便请教各位专家

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属于医院感染。有植入物的术后一年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。

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柳林听风发表于 2017-2-28 15:56

属于医院感染。有植入物的术后一年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。

但是患者是2015年7月20日手术的，已经超过一年了

拈花一笑笑&&

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时间过了一年了，不考虑吧

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已经超过一年了,应该不属于吧

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grb1104 发表于 2017-2-28 15:59

但是患者是2015年7月20日手术的，已经超过一年了

不好意思，时间看错了。

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时间超过一年了，应该不属于医院感染。

鲜美的遇见&&

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应该不属于，时间超过一年了~可以了解一下病人一年多的病史看看

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在仔细和医师沟通，看看患者的具体把病时间。一起讨论，是否属于医院感染。

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这个深达钢板的伤口是什么时候开始出现的，现在无法判断。是否术后几个月就有，迁延不愈至今？如果术后一年伤口已正常愈合，这个切口感染还能否这样深在？

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关键看患者伤口感染症状出现的时间，超过一年就不是院内感染；现有资料只能说明患者再次入院的时间~

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根据时间来看，不算。超过一年了。

君子兰2015&&

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esuoting 发表于 2017-2-28 16:56

这个深达钢板的伤口是什么时候开始出现的，现在无法判断。是否术后几个月就有，迁延不愈至今？如果术后一年 ...

我的观点与你相同，就是这个深达钢板的伤口是不是在手术后1年内出现的，是的话应认定为院感

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该患者2015年7月术后出院时切口仍有渗液，出院后不知有没有随访，如果切口一直迁延不愈至今，那就要考虑深部切口感染了。

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询问病人，如果手术后伤口一直未愈，应该考虑院感。

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属于医院感染。体内有植入物，术后一年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。

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谢谢老师的分享！学习了。

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医院感染诊断还有一点：本次感染直接与上次住院有关。即使超过一年，也不该排除属于医院感染吧。

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我觉15楼老师的意见好呀

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