感染病诊治

此烧伤病人算院内感染吗？

有一烧伤病人同时合并腰椎骨折，入住骨科，在入院后5天，烧伤创面培养出病原菌为：粪肠球菌。手术创面未培养出细菌。体温正常，白细胞和中性粒细胞稍高，请各位老师讨论此病人属于院内感染吗？谢谢

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10 个回复

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入院时，创伤面做过培养吗？白细胞和中性粒细胞在人体应激的情况下也会增高，根据楼主的描述，不好判断！

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入院时烧伤创面情况如何？

如果入院时创面没有出现感染，但是住院5天后，创面出现分泌物明显增多等感染症状，然后也培养出细菌，应该考虑为医院感染。

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四、烧伤感染

临床诊断：

烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。

1．创面有脓性分泌物。

2．患者出现发热>38℃或低体温

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对照诊断标准，单纯培养阳性不能作为诊断依据

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入院时此病人没有送检，病程中也没有描述是否有脓性分泌物

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病情没有描述清楚，创面是否有脓性分泌物？

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入院没有送检，这是医生的通病。

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入院时烧伤创面情况如何？如果入院时创面还好，现在的情况应该算是院内感染，否则不算。

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有细菌，没感染症状，不算感染，更不是院内感染

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4楼院感小哥的原则我认同，所以认为在此例中除了有细菌学证据而没有其他临床症状，应该不算医院感染。

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