超级细菌让最后一道抗生素防线失守？

级细菌让最后一道抗生素防线失守？

来源：蝌蚪五线谱 2015-12-03 17:53

要记住一点，耐药菌并不一定是致死菌。

首先我们了解一下什么是多粘菌素。

多粘菌素对于革兰氏阴性菌有很强的杀菌作用，在动物临床上主要用于治疗用于革兰氏阴性菌引起的下痢。多肽类抗生素使细菌细胞膜面积扩大，通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成份外漏，导致细菌死亡。然而多粘菌素对于治疗革兰氏阴性菌感染的高度有效性在于，研制出此药后的很长时间里极少使用，因为它可能对肾脏造成毒性。恰恰是因为它没有被广泛使用，细菌才没能发展出足够的抗药性。结果，几年前，多种抗药性因子（NDM，OXA，KPC）开始在全球蔓延时。这些因子使得细菌刀枪不入，这样的感染通常是由大肠杆菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和其它类似的肠道栖息生物引起的。一旦这些细菌具备耐药性，多粘菌素就是我们仅剩的选择之一，而这增加了多粘菌素的使用。还有它被用作动物饲料的添加剂，可以使动物更快地长肉，保护它们免遭集约化养殖的环境影响。

好像是为了讽刺“世界抗生素意识周”似的，关于抗生素耐药问题愈发严重了。在中国，人们发现了一些基因即将完成耐一切抗生素的伟业，而这些基因在人的致病菌中同样存在。

现在，革兰氏阴性菌仍然对多粘菌素敏感。多粘菌素是一类特殊的抗生素，也是抗生素“最后的杀手锏”，但人们逐渐的将它乱用于治疗其它感染。

2012年，世界卫生组织将应用最广泛的多粘菌素划分为对人类健康十分重要的抗生素。但是这阻挡不了养猪和养鸡的农户使用大量多粘菌素来催肥，这一问题在中国尤为显著。

现在，广州华南农业大学的刘逸云和他的同事在细菌体内首次发现了一种抗粘菌素的基因，而且这种基因可以自由地从一个细菌传到另一个细菌。

令人担忧的是，在2011年到2014年的常规检查过程中，他们发现，中国南方的肉类样品有百分之十五携带耐药基因，而动物活体采样发现这种基因出现的概率为百分之二十一。更糟糕的是，带有耐药基因的细菌开始感染人了！来自华南的两家医院的1322份血样、尿样和其他同样品中，检测到了16个含有耐药基因的样本。

广泛耐药

这个团队警告说，由于这种基因可以在细菌间转移，所以细菌发展出普遍的耐药性是不可避免的，到那时候，任何已知的抗生素都不能战胜细菌了。这种基因可以轻易地在大肠杆菌、肺炎雷伯氏杆菌、假单胞菌等人体病原菌之间传播，引起大量血液、尿液和胃肠感染。

与此同时，在欧美，耐药菌感染已经夺去了数万人的生命。英国爱丁堡大学的马克?沃尔豪斯说:“很显然，应用新的抗菌药物只会增加细菌耐药的能力，从而使更多人丧生。”

科学家之前就发现过耐粘菌素的细菌，但是当时它们突变出的耐药基因不能在细菌间横向传播，只能通过繁殖纵向传播。然而，刘逸云的团队发现的MCR-1抗性基因在细菌的质粒上，这个环型DNA可以轻易地在细菌间传播。也就是说，粘菌素抗性基因也会像之前发现的质粒抗性基因一样，传播到世界上的每一个角落。

看完这篇文章的读者可能会很担心，万一我们食用了被耐药菌感染的肉怎嘛办，万一我们被感染了怎嘛办，转而可能又在批评滥用抗生素，那么我们日常中到底应不应该担心耐药菌，到底如何对待抗菌药物。

根据我的了解，一般现代化集约化的养殖场是不会乱用药的，因为他们要降低成本，而且如果养殖场操作规范的话，动物应该很少患病，要是动物整天发病，养殖场只会赔钱，所以我说的这种养殖厂的肉可以放心吃。但是我不能保证小规模的养殖户能做到合理用药。食用了被耐药菌感染的肉会被感染吗？首先我们在食用肉类之前，一定要将肉煮熟，细菌只是变异出了耐药基因，但没有耐热基因呀。耐药菌也不是没有办法治疗，如果人们对于治疗耐药菌的第一感应是开发新型抗菌药物或者说此菌无药可治，那么这都是太依赖抗菌药了，要记住一点，耐药菌并不一定是致死菌。我们要以一个辩证的观点来看待抗菌药，首先我一直强调，一定要听医生的话。下面我给大家几点建议：

1、 一定不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。

2、 不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更  容易使得细菌耐药。

3、 并不是所有的感冒都要服用抗菌药，抗菌药和消炎药有本质的区别。

4、 不要追求新的、高档的抗菌药物。

5、 定时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。