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禅静思语&&
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时间是只要上了呼吸机出现的肺部感染就算呼吸机相关性肺炎还是48小时后出现的肺部感染才算是呼吸机相关性肺炎
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禅静思语 发表于 2014-2-25 11:52 这句话不完全正确。 顺便复习一下:呼吸机相关肺炎诊断标准: 临在医院感染中的患病率高达6--52%
syyygb 发表于 2014-6-10 19:51 上了呼吸机出现的肺部感染未必就是呼吸机相关性肺炎;机械通气或者因此气道开放的患者在撤机48小时之内发生 ...
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15 个回复
禅静思语&&
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这句话不完全正确。
顺便复习一下:呼吸机相关肺炎诊断标准:
临在医院感染中的患病率高达6--52%
多见于ICU中行气管插管并使用呼吸机的患者。
病原体为多重耐药的条件致病菌
感染途径:
---口咽部细菌定植的吸入
---胃肠道细菌逆向定植
---污染的呼吸机或附件
---污染的手
---污染气溶胶吸入
---沿插管管壁或气道间隙移行
临床表现:发热、咳嗽、脓痰、肺部X线改变。
肺部感染体征:
辅助诊断:支气管灌洗、保护性支气管刷标本的细菌学的支持。
----WHO
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根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[4]。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病:①使用呼吸机48 h后发病;②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变;③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音,并具有下列条件之一者:a.血细胞>10.0×109 /L或37.5℃,呼吸道出现大量脓性分泌物;c.起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌。
以上为网上资料,希望对楼主有帮助。谢谢!
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请问老师,ICU卧床并上呼吸机的病人,呼吸机相关性肺炎与坠积性肺炎怎么区分?求助!!!
似曾相识2&&
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谢谢老师的指导,涨知识了,谢谢