自发性腹膜炎是院内感染吗？

rhxc6465&&

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这个问题我们和我院肝病科也沟通过多次，一直无法达成共识。临床医生认为肝硬化患者腹膜通透性增加，易导致肠内细菌进入，发生自发性腹膜炎，不是院内感染。

红狐狸&&

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是医院感染，如住院时没有，在住院期间发生的腹膜炎应属于医院感染。这种感染属内源性感染。

冰雹好凉&&

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属于内源性的医院感染。

巧儿&&

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本帖最后由老朽于 2011-5-11 11:04 编辑

肝硬化患者在住院期间自发性腹膜炎如果是发生在入院48小时后应属于内源性医院感染，

1、该病人入院时本身没有感染部位，

2、该病人抵抗力差，容易发生肠内细菌的移位感染，

3、此感染应属于难以预防的内源性医院感染，因为医院感染是医生的忌讳问题，这类医院感染争议较多。

yhy8562243&&

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原发性脏器穿孔引起的继发性腹膜炎不属医院感染，而自发生腹膜炎属医院感染，但这种感染为内源性感染所致（与病人自身有关），故该种感染虽为医院感染，但不是医源性感染，处理医疗纠纷时，此点很重要。个人意见，仅供参考，谢谢！

拉米416&&

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属于医院感染，内源性，肠道菌群移位所致。

万里霞光6046&&

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自发性腹膜炎如果发生在入院48小时后应属于内源性医院感染，肠道菌群移位所致。

yhf_29598&&

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谢谢大家！学习了！

hongkanghulibu&&

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属于医院感染，内源性，肠道菌群移位所致。

思索&&

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谢谢大家！我又学到了一点知识。

妍妍&&

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谢谢各位老师，让我学到了不少知识。

阳光总在&&

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早上消化科医生也问我同样的问题，个人认为也是医院感染，和大夫解释属于自身感染，不是医源性的，得上报感染病例。临床医生也同意。

hlb5250&&

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“自身感染，不是医源性的，也要上报感染病例吗”？我院有一例是因“腹部纤维肉瘤术后一年，腹胀40天”而入院，是一例恶性肿瘤晚期病人，入院时体温、血象正常，给予支持治疗为主，但住院10天以后出现发热2天、血象增高，中性88.3%，与临床医师沟通，病人无其它感染部位，我们主任也讲考虑肿瘤本身引起发热的，象这种情况也要上报感染病例吗”？

金山湖主&&

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肯定是院内感染。但必须首先确诊自发性腹膜炎。

思索&&

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属于医院感染，是内源性的医院感染。

smuzhousha&&

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同意6楼的观点。“腹部纤维肉瘤术后一年，腹胀40天”而入院，是一例恶性肿瘤晚期病人，入院时体温、血象正常，给予支持治疗为主，但住院10天以后出现发热2天、血象增高，中性88.3%，与临床医师沟通，病人无其它感染部位，我们主任也讲考虑肿瘤本身引起发热的。如果排除腹部由于肿瘤导致的继发感染可能则不考虑院内感染。且当时是否行相关病原检查如血、尿、粪及其他可获得标本的培养，如果没有个人认为不能完全排除感染可能。