医院内肺炎HAP_呼吸机相关肺炎VAP

关于重症监护病人的肺部感染诊断

重症监护病房内经常有这样的病人，以突发脑出血或颅脑外伤致昏迷入院，入院当天肺部听诊呼吸音清或呼吸音粗，未闻及干湿罗音，住院第二天即出现呼吸音粗，可闻及痰鸣音或少量湿罗音，入院4-5天后肺部拍片诊断为肺部感染，痰培养有致病菌，请问各位老师，这种情况是属于医院感染呢还是社区感染？

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引用中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授《医院感染诊断与鉴别诊断》课件中的相关内容来回答您的问题并同时感谢徐秀华教授和上传课件的老师。课件相关内容见下：

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。

谢谢！