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蓝雪0816&&
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尘埃1969
佳蕙淼淼&&
蓝雪0816 发表于 2014-10-14 14:15 当时是否采导管血进行血培养?如果同时采外周静脉血和导管血,根据2标本的培养结果、报阳时间差、血细菌浓 ...
tzgengxiuxia&&
yhy8562243&&
hbfyygb&&
hbfyygb 发表于 2014-10-14 22:05 2例患儿均为早产低体重儿,入院时均有腹胀,经治疗后腹胀缓解,均停用抗菌药物数日,但在停用的时间内,每 ...
mazuizhou
尘埃1969 发表于 2014-10-14 14:17 PICC导管相关感染:指患者留置中央导管期间或拔出中央导管48小时内发生的原发性与存在其他部位感染无关的血 ...
gsqqsg&&
20120206yuyu&&
梧桐清霜&&
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蓝雪0816&&
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尘埃1969
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本例血培养与PICC导管末端为同一病原菌,PICC相关感染的可能性大
尘埃1969
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【临床诊断】 发热>38℃或低体温<36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一:
1.有入侵门户或迁徒病灶。
2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其它原因可以解释。
4.收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。
【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
1.血液培养分离出病原微生物。
2.血液中检测到病原体的抗原物质。
佳蕙淼淼&&
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严重赞同您的观点,只是很多情况没有规范采血的。
tzgengxiuxia&&
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yhy8562243&&
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hbfyygb&&
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yhy8562243&&
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我想,您应该亲自暗访一下护士是如何操作的。因为,现在的护士对血管留置针的操作还是按普通静脉针操作对待,在手卫生和无菌操作执行不到位的情况下很容易引起交叉感染,不知道您对“科室对环境、医务人员手等进行了大范围的采样”是在不预警的情况下随机采的、还是有预警的情况下采样的?您大范围的采样全部阴性只能考虑科室在您采样前已先行一步了。再提一个问题,肠道真菌移位入血应该是使用抗菌素引起真菌性肠道菌群失调后引起,可是,该2位患者都是停用抗菌素后数日发生的情况,好像有点不好解释,建议您再查一下液体有无问题,当然查的时候也一定是暗访。个人意见,仅供参考,谢谢!
mazuizhou
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蓝雪0816&&
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如果先有血流感染,导管末端也可以培养出血流感染的致病菌吧?
gsqqsg&&
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20120206yuyu&&
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梧桐清霜&&
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