术后切口感染监测

.表浅手术切口感染:仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。临床诊断,具有下述两条之一即可诊断。

1.表浅切口有红、肿、热、痛有脓性分泌物。

2．临床医师诊断的表浅切口感染。

   切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

二、深部手术切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断，符合上述规定即可诊断并具有下述四条之一即可诊断

1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

2，自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃~，局部有疼痛或压痛。

3：再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及探部切口脓肿或其它感染证据。

4．临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

对照诊断标准给予医院感染确诊。

后切口出现红肿并不一定就说明切口有感染，可能系多种原因所致，譬如可能是对缝线产生的无菌性炎症反应，需要具体分析，密切追踪，观察有无发热等全身表现，切口有无分泌物、分泌物的量、颜色等，并做涂片、培养等检查。和外科医师联系好，最好换药的时候你也在场。