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多重耐药菌监测、防控与诊治

ESBL+细菌还算多重耐药菌吗？

我院微生物室的老师说，ESBL+细菌已经不报多重耐药菌了，不知道其他医院是怎样执行和监测的？

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10 个回复

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我们报

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我们现在产超光谱β-内酰胺酶做了确认试验，阳性的话，是报多种耐药菌的。

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卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号：多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌[/color.....等。又把它归为常见的，我院确认试验阳性的话，报多种耐药菌的，特别是ESBLs大肠埃希菌现在较多，也听说有些医院不报，可是我们还是在做床旁隔离、诊疗用品专用、措施落实的追踪，但给临床隔离诊疗带来一定的困难。

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我也听说有些医院已经不把产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌纳入多重耐药菌管理，也不报。理由是病例太多无法管理。按理说，在新规范出台前，总是执行老规范的。但是为什么有些医院要这样做呢，而且这样做是否可行，上面检查时通得过吗？想不通。

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ESBL+细菌的鉴定涉及到微生物专业知识和专业要求，非微生物专业人员的确很难深度介入此事。

我们目前，只要微生物室报多重耐药菌，院感科就进行监测和管理，临床发科室就执行接触隔离。

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多重耐药，通常指的是至少对三类抗生素同时耐药的细菌；但是，只要是ESBLs+ 、MRSA和VRE的菌株，无论其是否耐三类的标准，皆归为“多重耐药”！必须的... ...

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还是应该算多重耐药菌的呀

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我们医院ESBLs耐药菌也很多，一直按多重耐药菌进行管理的。

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卫生部的命令还是要执行的。

但病例太多导致无法进行管理也是个实际问题，应该提出来好好考虑一下。

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ESBl检测方法还是和以前一样。

当然微生物室可以检测出来，只是不用象以前那样调整耐药。

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