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尿路感染UTI

关于留置导尿患者膀胱冲洗的困惑？

位老师：在留置导尿相关尿路感染预防控制措施标准操作规程中，提到留置导尿患者不主张膀胱冲洗，于是我根据这个sop,努力纠正临床对导尿病人膀胱冲洗的错误做法，做了一年多的工作，好不容易大家有这个理念了。可是今天我院一从上级医院（省级）进修回来的护士长说，他那里的病人只要是留置导尿的患者，不论有无尿路感染，均每天进行膀胱冲洗，NS或其他溶液，还说这事最新的做法，我疑惑了，难道我落伍了吗？还是最新有出来导尿病人需要每天膀胱冲洗的新理念，请各位老师指导。

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17 个回复

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不提倡每天膀胱冲洗，那样是过度医疗。

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如果没有感染没必要每天膀冲，减少感染环节。

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月之之发表于 2014-12-12 09:56

如果没有感染没必要每天膀冲，减少感染环节。

无论有无感染，目前的证据是不需要每天膀胱冲洗；除非是肾、输尿管或膀胱手术后防止血块阻塞尿路。

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就用一年多的工作结果告诉护士长，没有进行膀胱冲洗的病人发生尿路感染了吗？如果没有，那为什么要去冲洗？

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小雨点儿发表于 2014-12-12 10:28

无论有无感染，目前的证据是不需要每天膀胱冲洗；除非是肾、输尿管或膀胱手术后防止血块阻塞尿路。

赞同老师的说法。规范上不提倡对留置导尿管患者进行膀胱冲洗，出去学习专家的意见也是一样的。

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上级医院不是所有的工作都做的很好、都做的正确，尢其在院感方面，许多上级医院做的并不是很好，个别的还做的没有下级医院好，所以，坚持正确的观点，不要盲目崇拜上级医院。谢谢！

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坚持正确的观点，不要盲目崇拜上级医院。

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观念早就变了，不用冲洗。

天地一小草昭&&

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yhy8562243 发表于 2014-12-12 14:00

上级医院不是所有的工作都做的很好、都做的正确，尢其在院感方面，许多上级医院做的并不是很好，个别的还做 ...

老师，非常赞同您的观点！不要“崇洋迷外”，规范就是硬道理。一个人既不能自卑，也不能自负，更不能缺少自信。

xujingfang7935&&

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规范上不提倡膀胱冲洗！用事实说话更有力度！

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那你就用这一年多来你们不做膀胱冲洗与以前常规膀胱冲洗尿路感染发生率情况跟科室反馈，是不是不进行常规冲洗尿路感染发生率会下降，如果都没什么变化，你就不能强制别人不冲，毕竟SOP里提的是“不提倡”并不是禁止。个人观点。

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规范是正确的，无论医院大小，正确的观点才是硬道理。

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进修后上级医院的有些做法也是应该选择性的接受，如果是没有依据的，就不应该推行吧！

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不提倡膀胱冲洗，但是我院骨科术后留置导尿管病人，医生也常规开医嘱庆大加生理盐水膀胱冲洗2-3天，这样医嘱需要我们院感专职人员干预吗

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新规范上不提倡膀胱冲洗，进入规范的都是专家们经过大量依据支持考证才制定的，建议按照规范执行。

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新规范是不提倡膀胱冲洗，但临床医生还是会常规开医嘱进行膀胱冲洗，很难纠正。

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我们是对有感染，长期留置导尿管发现尿液混浊的患者，使用碘伏稀释液冲洗。

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