导管室

导管室

调查一下:你们医院导管室是否参照手术室管理?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 337 次浏览 • 2016-12-21 14:11 • 来自相关话题

晒晒我的PICC检查表

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 132 次浏览 • 2016-12-21 14:10 • 来自相关话题

PICC在我院普遍PICC  院感监测表

检查时间        科室        患者姓名        住院号        置管时间        置管时无菌操作存在问题        置管后无菌操作存在问题
        检查人
 
 
 
 
置管时无菌操作存在问题1、戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。2、手卫生。3、置管使用的医疗器械达到灭菌水平4消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作、5、医护人员自身感冒、
置管后无菌操作存在问题1、是否按时更换。2、是否渗出、3、手卫生规范4、消毒后待干后。5、告知置管患者在沐浴或擦身时,6、、怀疑污染或患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管
开展,这是我的检查表,请大家看一下 查看全部
PICC在我院普遍PICC  院感监测表

检查时间        科室        患者姓名        住院号        置管时间        置管时无菌操作存在问题        置管后无菌操作存在问题
        检查人
 
 
 
 
置管时无菌操作存在问题1、戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。2、手卫生。3、置管使用的医疗器械达到灭菌水平4消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作、5、医护人员自身感冒、
置管后无菌操作存在问题1、是否按时更换。2、是否渗出、3、手卫生规范4、消毒后待干后。5、告知置管患者在沐浴或擦身时,6、、怀疑污染或患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管
开展,这是我的检查表,请大家看一下

导管室的墙面用壁纸,用常用的石膏板吊顶符合医院感染控制要求吗

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 361 次浏览 • 2016-12-21 14:09 • 来自相关话题

介入导管室的人员管理

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 371 次浏览 • 2016-12-21 14:08 • 来自相关话题

导管室的洗手设施

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 270 次浏览 • 2016-12-21 14:07 • 来自相关话题

介入导管室口罩问题

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 328 次浏览 • 2016-12-21 14:05 • 来自相关话题

介入导管室的管理

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 299 次浏览 • 2016-12-21 14:04 • 来自相关话题

导管室空调怎样安装符合要求?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 272 次浏览 • 2016-12-21 14:03 • 来自相关话题

医院要新盖导管室,把图纸给了我们让我们给出意见,希望懂得图纸老师帮忙看看

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 504 次浏览 • 2016-12-21 14:02 • 来自相关话题

DSA平面设计

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 208 次浏览 • 2016-12-21 14:00 • 来自相关话题

介入连台手术如何消毒

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 325 次浏览 • 2016-12-21 13:57 • 来自相关话题

导管室 关于刷手的问题

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 5 个回复 • 282 次浏览 • 2016-12-21 13:57 • 来自相关话题

导管室有必要上层流吗?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 4 个回复 • 248 次浏览 • 2016-12-21 13:55 • 来自相关话题

放射科的介入导管室用什么标准的空气消毒机?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 5 个回复 • 526 次浏览 • 2016-12-21 13:54 • 来自相关话题

请教:T管引流的引流袋更换时间?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 307 次浏览 • 2016-12-21 13:52 • 来自相关话题

导管室的布局流程有哪些要求?及其医院感染控制措施有哪些?

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 144 次浏览 • 2016-12-21 13:51 • 来自相关话题

导管室医院感染管理(胡必洁等主编的医院感染预防与控制SOP,  P30)供参考

一、建筑布局
1.应设置在相对独立、安静与清洁的区域,布局合理、分区明确、标识清楚,分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间,辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。
2.手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
3.地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。
二、人员管理
1.科室应建立医院感染管理监控小组,由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成,督促落实各项医院感染预防与控制措施。
2.非本室人员未经许可不得入内,所有人员入室前应做手卫生。
三、手术管理
1.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员,应暂停手术。
2.手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
3.手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍,待其自然干燥以后,再铺设从头到脚的大无菌巾。
4.应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
5.进入人体无菌组织、无菌器官的器械,凡耐热耐湿的物品,首选压力蒸汽灭菌;不耐热耐湿的物品灭菌,首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
6.一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品,如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌,可重复使用的导管应编号,记录使用情况,传染病患者使用后的不得重复使用。
7.医务人员应遵守标准预防原则,正确使用各种防护用品,减少职业暴露的发生。
8.手术床上用品一人一用一更换。
四、消毒隔离
1.保持手术间空气清洁,可安装空气净化消毒器。
2.窗台、墙面保持清洁干燥,定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或擦拭。
3.手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒。
4.清洁用具专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒,晾干备用。
5.医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理。 查看全部
导管室医院感染管理(胡必洁等主编的医院感染预防与控制SOP,  P30)供参考

一、建筑布局
1.应设置在相对独立、安静与清洁的区域,布局合理、分区明确、标识清楚,分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间,辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。
2.手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
3.地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。
二、人员管理
1.科室应建立医院感染管理监控小组,由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成,督促落实各项医院感染预防与控制措施。
2.非本室人员未经许可不得入内,所有人员入室前应做手卫生。
三、手术管理
1.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员,应暂停手术。
2.手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
3.手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍,待其自然干燥以后,再铺设从头到脚的大无菌巾。
4.应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
5.进入人体无菌组织、无菌器官的器械,凡耐热耐湿的物品,首选压力蒸汽灭菌;不耐热耐湿的物品灭菌,首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
6.一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品,如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌,可重复使用的导管应编号,记录使用情况,传染病患者使用后的不得重复使用。
7.医务人员应遵守标准预防原则,正确使用各种防护用品,减少职业暴露的发生。
8.手术床上用品一人一用一更换。
四、消毒隔离
1.保持手术间空气清洁,可安装空气净化消毒器。
2.窗台、墙面保持清洁干燥,定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或擦拭。
3.手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒。
4.清洁用具专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒,晾干备用。
5.医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理。

调查一下:你们医院导管室是否参照手术室管理?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 337 次浏览 • 2016-12-21 14:11 • 来自相关话题

导管室的墙面用壁纸,用常用的石膏板吊顶符合医院感染控制要求吗

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 361 次浏览 • 2016-12-21 14:09 • 来自相关话题

介入导管室的人员管理

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 371 次浏览 • 2016-12-21 14:08 • 来自相关话题

导管室的洗手设施

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 270 次浏览 • 2016-12-21 14:07 • 来自相关话题

介入导管室口罩问题

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 328 次浏览 • 2016-12-21 14:05 • 来自相关话题

介入导管室的管理

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 299 次浏览 • 2016-12-21 14:04 • 来自相关话题

导管室空调怎样安装符合要求?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 272 次浏览 • 2016-12-21 14:03 • 来自相关话题

医院要新盖导管室,把图纸给了我们让我们给出意见,希望懂得图纸老师帮忙看看

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 504 次浏览 • 2016-12-21 14:02 • 来自相关话题

DSA平面设计

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 3 个回复 • 208 次浏览 • 2016-12-21 14:00 • 来自相关话题

介入连台手术如何消毒

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 325 次浏览 • 2016-12-21 13:57 • 来自相关话题

导管室 关于刷手的问题

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 5 个回复 • 282 次浏览 • 2016-12-21 13:57 • 来自相关话题

导管室有必要上层流吗?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 4 个回复 • 248 次浏览 • 2016-12-21 13:55 • 来自相关话题

放射科的介入导管室用什么标准的空气消毒机?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 5 个回复 • 526 次浏览 • 2016-12-21 13:54 • 来自相关话题

请教:T管引流的引流袋更换时间?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 307 次浏览 • 2016-12-21 13:52 • 来自相关话题

介入导管手术室内是否可以放置无菌物品柜?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 315 次浏览 • 2016-12-21 13:50 • 来自相关话题

介入手术医生需要外科洗手吗?

回复

感染病诊治匿名用户 回复了问题 • 1 人关注 • 2 个回复 • 374 次浏览 • 2016-12-21 13:48 • 来自相关话题

晒晒我的PICC检查表

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 132 次浏览 • 2016-12-21 14:10 • 来自相关话题

PICC在我院普遍PICC  院感监测表

检查时间        科室        患者姓名        住院号        置管时间        置管时无菌操作存在问题        置管后无菌操作存在问题
        检查人
 
 
 
 
置管时无菌操作存在问题1、戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。2、手卫生。3、置管使用的医疗器械达到灭菌水平4消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作、5、医护人员自身感冒、
置管后无菌操作存在问题1、是否按时更换。2、是否渗出、3、手卫生规范4、消毒后待干后。5、告知置管患者在沐浴或擦身时,6、、怀疑污染或患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管
开展,这是我的检查表,请大家看一下 查看全部
PICC在我院普遍PICC  院感监测表

检查时间        科室        患者姓名        住院号        置管时间        置管时无菌操作存在问题        置管后无菌操作存在问题
        检查人
 
 
 
 
置管时无菌操作存在问题1、戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。2、手卫生。3、置管使用的医疗器械达到灭菌水平4消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作、5、医护人员自身感冒、
置管后无菌操作存在问题1、是否按时更换。2、是否渗出、3、手卫生规范4、消毒后待干后。5、告知置管患者在沐浴或擦身时,6、、怀疑污染或患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管
开展,这是我的检查表,请大家看一下

导管室的布局流程有哪些要求?及其医院感染控制措施有哪些?

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 144 次浏览 • 2016-12-21 13:51 • 来自相关话题

导管室医院感染管理(胡必洁等主编的医院感染预防与控制SOP,  P30)供参考

一、建筑布局
1.应设置在相对独立、安静与清洁的区域,布局合理、分区明确、标识清楚,分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间,辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。
2.手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
3.地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。
二、人员管理
1.科室应建立医院感染管理监控小组,由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成,督促落实各项医院感染预防与控制措施。
2.非本室人员未经许可不得入内,所有人员入室前应做手卫生。
三、手术管理
1.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员,应暂停手术。
2.手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
3.手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍,待其自然干燥以后,再铺设从头到脚的大无菌巾。
4.应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
5.进入人体无菌组织、无菌器官的器械,凡耐热耐湿的物品,首选压力蒸汽灭菌;不耐热耐湿的物品灭菌,首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
6.一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品,如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌,可重复使用的导管应编号,记录使用情况,传染病患者使用后的不得重复使用。
7.医务人员应遵守标准预防原则,正确使用各种防护用品,减少职业暴露的发生。
8.手术床上用品一人一用一更换。
四、消毒隔离
1.保持手术间空气清洁,可安装空气净化消毒器。
2.窗台、墙面保持清洁干燥,定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或擦拭。
3.手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒。
4.清洁用具专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒,晾干备用。
5.医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理。 查看全部
导管室医院感染管理(胡必洁等主编的医院感染预防与控制SOP,  P30)供参考

一、建筑布局
1.应设置在相对独立、安静与清洁的区域,布局合理、分区明确、标识清楚,分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间,辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。
2.手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
3.地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。
二、人员管理
1.科室应建立医院感染管理监控小组,由负责人、手术医师、监控技师、监控护士组成,督促落实各项医院感染预防与控制措施。
2.非本室人员未经许可不得入内,所有人员入室前应做手卫生。
三、手术管理
1.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员,应暂停手术。
2.手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
3.手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍,待其自然干燥以后,再铺设从头到脚的大无菌巾。
4.应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
5.进入人体无菌组织、无菌器官的器械,凡耐热耐湿的物品,首选压力蒸汽灭菌;不耐热耐湿的物品灭菌,首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
6.一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品,如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌,可重复使用的导管应编号,记录使用情况,传染病患者使用后的不得重复使用。
7.医务人员应遵守标准预防原则,正确使用各种防护用品,减少职业暴露的发生。
8.手术床上用品一人一用一更换。
四、消毒隔离
1.保持手术间空气清洁,可安装空气净化消毒器。
2.窗台、墙面保持清洁干燥,定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或擦拭。
3.手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒。
4.清洁用具专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒,晾干备用。
5.医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理。

心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 185 次浏览 • 2016-12-21 13:38 • 来自相关话题

一篇不错的关于介入手术室建设标准与造价分析的文章,提供给大家,供参考!
 
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2012-06-21 15:50:20  中国医院工程与技术网  龚伟 孙鲁春  
1心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
    近几年,介入治疗手术室的建设数量和规模在不断增加,但由于目前没有该类手术室的空气洁净度划级标准,所以部分医院一般不进行空气净化处理,完全依靠室内消毒方式,存在一定的隐患。
2心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
    2008年我院老年病心研所引进了磁导航血管造影系统。
3心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字造影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。
它是目前较为先进的心脏病诊疗方法,是一种替代心血管手术的低风险、低成本的治疗方法,发展非常迅速 。
4心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
问题的提出
《综合医院建筑设计规范》(报批稿)将心血管造影室定义为Ⅲ级洁净用房。
临床科室提出由于心血管介入治疗手术室既造影又有可能进行心脏手术(所谓DSA),属于Ⅰ类手术切口,对空气洁净环境要求较高,特别是遇到特殊状况,将会发生开胸手术等情况,普通一般洁净手术室(中心万级净化)难以满足其要求,应比综合规范规定的一般心血管造影要求高。
手术室建设的流程和功能设计
1
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2.1送风口方式
该类手术室不能按照常规手术室采用大面积的整体送风天花,宜采用在固定导轨间分散布置的小型高效送风天花。
每个高效送风天花间距不大于200mm,并在病床正上方1200×4000布置,保证病床区域的洁净度,以及保证导管等医疗器械放置于主流区,避免在手术中受到污染。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2.2气流组织
    在传统的手术室设计上送下回的基础上,将排风口设置于手术室内侧,及时有效地将废气排出,避免医护人员、病人与排风气流交叉,提高手术室内空气的新鲜度。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2.3 其他要求
    由于心血管介入治疗设备在工作时会产生大量X射线及其他电离辐射,因此,在建设过程中,需要考虑墙、顶、地六面铅防护,以及磁导航系统的钢板磁屏蔽。
3.应用效果及造价分析
    ● 效果
   经科室近两年的使用效果看,手术室运行稳定,没有发生术中、术后感染情况。通过国家建筑工程质量监督检验中心检测,手术室内静态下达到1000级,病床区接近100级,满足标准洁净手术室要求。科室使用后感染监测达标。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
检测结果
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
    ●   造价分析
    一般医院建设中普遍反映手术室和净化工程建设比其他项目总投资份额较大,让人感觉净化工程造价较高,但经过项目造价分析,手术室建设造价中占主要部分的是建筑装饰、装修和防护设施,花费近一半的费用,其次才是通风空调和电气。其中通风空调部分如果除去净化专用的过滤器,和普通空调系统造价相近。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
工程造价分析表
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
4.结语
心血管介入治疗手术室采用1000级及以上净化级别,使手术病床在主流区、手术治疗器械在保护区范围内,能够较好地满足各种检查、治疗和手术对空气环境的要求。
手术室造价主要以建筑装修为主,净化用空调系统只占总造价的7%左右。
因此控制手术室造价应重点从建筑装饰、装修方面采取措施。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
  查看全部
一篇不错的关于介入手术室建设标准与造价分析的文章,提供给大家,供参考!
 
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2012-06-21 15:50:20  中国医院工程与技术网  龚伟 孙鲁春  
1心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
    近几年,介入治疗手术室的建设数量和规模在不断增加,但由于目前没有该类手术室的空气洁净度划级标准,所以部分医院一般不进行空气净化处理,完全依靠室内消毒方式,存在一定的隐患。
2心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
    2008年我院老年病心研所引进了磁导航血管造影系统。
3心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字造影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。
它是目前较为先进的心脏病诊疗方法,是一种替代心血管手术的低风险、低成本的治疗方法,发展非常迅速 。
4心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
问题的提出
《综合医院建筑设计规范》(报批稿)将心血管造影室定义为Ⅲ级洁净用房。
临床科室提出由于心血管介入治疗手术室既造影又有可能进行心脏手术(所谓DSA),属于Ⅰ类手术切口,对空气洁净环境要求较高,特别是遇到特殊状况,将会发生开胸手术等情况,普通一般洁净手术室(中心万级净化)难以满足其要求,应比综合规范规定的一般心血管造影要求高。
手术室建设的流程和功能设计
1
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2.1送风口方式
该类手术室不能按照常规手术室采用大面积的整体送风天花,宜采用在固定导轨间分散布置的小型高效送风天花。
每个高效送风天花间距不大于200mm,并在病床正上方1200×4000布置,保证病床区域的洁净度,以及保证导管等医疗器械放置于主流区,避免在手术中受到污染。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2.2气流组织
    在传统的手术室设计上送下回的基础上,将排风口设置于手术室内侧,及时有效地将废气排出,避免医护人员、病人与排风气流交叉,提高手术室内空气的新鲜度。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
2.3 其他要求
    由于心血管介入治疗设备在工作时会产生大量X射线及其他电离辐射,因此,在建设过程中,需要考虑墙、顶、地六面铅防护,以及磁导航系统的钢板磁屏蔽。
3.应用效果及造价分析
    ● 效果
   经科室近两年的使用效果看,手术室运行稳定,没有发生术中、术后感染情况。通过国家建筑工程质量监督检验中心检测,手术室内静态下达到1000级,病床区接近100级,满足标准洁净手术室要求。科室使用后感染监测达标。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
检测结果
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
    ●   造价分析
    一般医院建设中普遍反映手术室和净化工程建设比其他项目总投资份额较大,让人感觉净化工程造价较高,但经过项目造价分析,手术室建设造价中占主要部分的是建筑装饰、装修和防护设施,花费近一半的费用,其次才是通风空调和电气。其中通风空调部分如果除去净化专用的过滤器,和普通空调系统造价相近。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
工程造价分析表
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
4.结语
心血管介入治疗手术室采用1000级及以上净化级别,使手术病床在主流区、手术治疗器械在保护区范围内,能够较好地满足各种检查、治疗和手术对空气环境的要求。
手术室造价主要以建筑装修为主,净化用空调系统只占总造价的7%左右。
因此控制手术室造价应重点从建筑装饰、装修方面采取措施。
心血管病介入治疗手术室建设标准与造价分析
 

导管室管理质量督导记录单

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 119 次浏览 • 2016-12-21 13:31 • 来自相关话题

最近制作了医院部分重点部门的护理质量督导记录单,请大家提意见。
最近制作了医院部分重点部门的护理质量督导记录单,请大家提意见。

督查记录

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 160 次浏览 • 2016-12-21 13:15 • 来自相关话题

导管室院感情况督查
建筑布局功能和人员管理:
1、布局合理、分区明确、标识清楚:  有□    无□
2、医疗区(手术间)功能管理符合要求:  有□    无□
3、辅助区功能管理符合要求:  有□    无□
4、建立院感管理监控小组和制度:  有□    无□
5、建立参观制度并落实:  有□    无□
手术管理:
1、术前术中严格遵守无菌操作原则:  有□    无□
2、手术器械器械清洗消毒后无残留污迹:  有□    无□
3、手术器械清洗灭菌前关节全部打开:   有□    无□
4、手术器械灭菌方式应符合要求:   有□    无□
5、一次性医疗用品不得复用:  有□    无□
6、可复用导管按相关要求清洗消毒灭菌:  有□    无□
7、手术床上用品一人一用一更换:  有□    无□
消毒隔离:
1、手术间保持清洁干燥无污染:  有□    无□
2、各种物表每日擦拭,污染及时消毒:  有□    无□
3、两台手术之间和当天手术结束后应及时清洁消毒:  有□    无□
4、洁具应专室专用标识清楚,用后消毒干燥备用:  有□    无□
督查评价:措施到位□  需要完善□  有待加强□
科室签名        督查者         督查日期     年   月   日  查看全部

导管室院感情况督查
建筑布局功能和人员管理:
1、布局合理、分区明确、标识清楚:  有□    无□
2、医疗区(手术间)功能管理符合要求:  有□    无□
3、辅助区功能管理符合要求:  有□    无□
4、建立院感管理监控小组和制度:  有□    无□
5、建立参观制度并落实:  有□    无□
手术管理:
1、术前术中严格遵守无菌操作原则:  有□    无□
2、手术器械器械清洗消毒后无残留污迹:  有□    无□
3、手术器械清洗灭菌前关节全部打开:   有□    无□
4、手术器械灭菌方式应符合要求:   有□    无□
5、一次性医疗用品不得复用:  有□    无□
6、可复用导管按相关要求清洗消毒灭菌:  有□    无□
7、手术床上用品一人一用一更换:  有□    无□
消毒隔离:
1、手术间保持清洁干燥无污染:  有□    无□
2、各种物表每日擦拭,污染及时消毒:  有□    无□
3、两台手术之间和当天手术结束后应及时清洁消毒:  有□    无□
4、洁具应专室专用标识清楚,用后消毒干燥备用:  有□    无□
督查评价:措施到位□  需要完善□  有待加强□
科室签名        督查者         督查日期     年   月   日 

心脏介入治疗的观察和护理

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 145 次浏览 • 2016-12-15 14:59 • 来自相关话题

一个不错的课件,心脏介入治疗的观察和护理,和大家一起分享。感谢原作者!
一个不错的课件,心脏介入治疗的观察和护理,和大家一起分享。感谢原作者!

PICC带管患者如何预防穿刺点感染

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 160 次浏览 • 2016-12-15 14:55 • 来自相关话题

PICC带管患者如何预防穿刺点感染

PICC导管被广泛地应用于中、长期的静脉输液治疗和输注高浓度、有刺激性药物及肿瘤药物。它既有效减少了反复静脉穿刺的痛苦,同时也保证了各种治疗方案及时高效的执行。
但由于该导管留置时间长,患者的个体差异性及自我管理水平的参差,会有少数的患者出现穿刺点感染的症状。那么,PICC带管患者如何防止穿刺点感染呢?其实,大家不必谈虎色变,以下措施能帮助大家避免感染的发生。
1.拟置管当日,请用温水及沐浴液仔细清洗双侧的手臂皮肤,以最大限度地清除患者穿刺侧手臂上的皮肤寄居菌。
2.置管过程中,严格按照PICC专科置管护士的要求,配合消毒置管部位皮肤,并进行无菌全覆盖。
3.置管后,认真仔细地阅读PICC长期护理手册,并按要求到正规、有资质的医院进行最少每周一次的PICC常规维护,及时记录维护时的穿刺点情况和相应地处理措施。
4.带管期间,保持置管处无菌贴膜的完整性及粘贴紧密度,贴膜如有破损或卷边等情况及时到就近的医院更换。
5.带管期间,保持穿刺侧局部的清洁、干燥。避免大汗、局部浸水及外源性污染物的侵入导致贴膜松脱,引起感染。
6.带管期间,穿刺侧手臂尽量减少以肩关节为轴心的运动,避免该导管反复的牵拉,而进出体内引起穿刺点红肿。
7.带管期间,建议患者穿比较宽松的棉质衣物,透气吸汗,避免闷湿,潮湿的外环境利于细菌繁殖。
8.如果患者在化疗期间、化疗间歇期、大手术后及白细胞数值低于4×109/L水平时,极易引起感染。请PICC带管患者减少不必要的外出,避免串门、到人流量多的密闭性公众区域,以防交叉感染。
9.PICC带管患者应每日自行观察穿刺点情况,是否有红、肿、局部发热、按压有疼痛感等局部感染的先兆症状。
10.如一旦怀疑有置管部位的感染,请尽快到医院处理。
信源地址:http://health.sohu.com/20141210/n406831448.shtml        查看全部
PICC带管患者如何预防穿刺点感染

PICC导管被广泛地应用于中、长期的静脉输液治疗和输注高浓度、有刺激性药物及肿瘤药物。它既有效减少了反复静脉穿刺的痛苦,同时也保证了各种治疗方案及时高效的执行。
但由于该导管留置时间长,患者的个体差异性及自我管理水平的参差,会有少数的患者出现穿刺点感染的症状。那么,PICC带管患者如何防止穿刺点感染呢?其实,大家不必谈虎色变,以下措施能帮助大家避免感染的发生。
1.拟置管当日,请用温水及沐浴液仔细清洗双侧的手臂皮肤,以最大限度地清除患者穿刺侧手臂上的皮肤寄居菌。
2.置管过程中,严格按照PICC专科置管护士的要求,配合消毒置管部位皮肤,并进行无菌全覆盖。
3.置管后,认真仔细地阅读PICC长期护理手册,并按要求到正规、有资质的医院进行最少每周一次的PICC常规维护,及时记录维护时的穿刺点情况和相应地处理措施。
4.带管期间,保持置管处无菌贴膜的完整性及粘贴紧密度,贴膜如有破损或卷边等情况及时到就近的医院更换。
5.带管期间,保持穿刺侧局部的清洁、干燥。避免大汗、局部浸水及外源性污染物的侵入导致贴膜松脱,引起感染。
6.带管期间,穿刺侧手臂尽量减少以肩关节为轴心的运动,避免该导管反复的牵拉,而进出体内引起穿刺点红肿。
7.带管期间,建议患者穿比较宽松的棉质衣物,透气吸汗,避免闷湿,潮湿的外环境利于细菌繁殖。
8.如果患者在化疗期间、化疗间歇期、大手术后及白细胞数值低于4×109/L水平时,极易引起感染。请PICC带管患者减少不必要的外出,避免串门、到人流量多的密闭性公众区域,以防交叉感染。
9.PICC带管患者应每日自行观察穿刺点情况,是否有红、肿、局部发热、按压有疼痛感等局部感染的先兆症状。
10.如一旦怀疑有置管部位的感染,请尽快到医院处理。
信源地址:http://health.sohu.com/20141210/n406831448.shtml       

留置针、CVC、PICC、输液港 4 大输液法对比

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 150 次浏览 • 2016-12-15 14:51 • 来自相关话题

留置针、CVC、PICC、输液港 4 大输液法对比
肿瘤患者长期行静脉化疗或脑转移伴水肿需频繁输入脱水药物时,外周静脉条件往往很差。当患者预计行长疗程化疗或有外周静脉穿刺困难,或者因恶性肠梗阻需行全胃肠外营养,这时可能需要建立中心静脉通路。

本文着眼于留置方法成本、维护方法成本以及并发症方面将留置针、CVC、PICC、输液港等技术作比较,希望对肿瘤同道临床工作有所裨益。

静脉留置针
费用:60~80 元 / 次,维护约  20 元 / 日
时间:72~96  小时
部位:四肢浅静脉(首选前臂)
方法:常规操作,护士完成。输液时针头直接插在肝素帽。每日输液后 50~100 U/mL  肝素盐水 5~10 mL 封管或专用封管液脉冲式正压封管。
优点:操作难度小。
缺点:留置时间短,浅静脉不适合长期化疗及营养液输注。
并发症:皮下血肿
血栓相关风险:低,不严重
感染相关风险:低
中心静脉导管(central venous catheter,CVC),经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留,以提供便利的静脉通路。
费用:600~800  元,维护约  20 元 / 日
时间:2~4  周左右,时间长容易感染
部位:右侧颈部,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉
方法:专门培训的医护人员或手术时麻醉师完成。导管直接由颈内静脉插入上腔静脉并原位固定。输液时针头直接插在肝素帽。每日输液后  0~10 U/mL 肝素盐水 10 mL 封管。
优点:操作难度小。
缺点:留置时间短,脱出危险性大,护理不方便,舒适性差。
并发症:气胸、血胸、气栓、血肿,臂丛神经、胸导管损伤,导管异位、折管,心肌穿孔、心律失常、动脉穿孔。
血栓相关风险:高
感染相关风险:最高
外周静脉植入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC), 是由外周静脉穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期(7 天~1 年)的静脉输液治疗。
费用:2000~3000  元,维护约 70~80  元 / 次
时间:数月,可长达  1 年
部位:肘部,贵要静脉、肘正中静脉、头静脉
方法:专门培训的医护人员完成。多使用  Seldinger 穿刺方法,由导丝将中心静脉导管引入上腔静脉。输液时针头直接插在肝素帽。输液后用生理盐水  10 mL 脉冲 0~10 U/mL 肝素盐水 20 mL 封管。不常用建议每周冲洗换药一次(20 mL NS 冲管,肝素盐水 3~5 mL 封管)
优点:相对便宜,操作护理相对简单,给药方便,不影响正常的活动。
缺点:每周换药,容易感染及形成血栓。
并发症:心律失常、  动脉穿孔、空气栓塞(罕见)、折管、心肌穿孔。
血栓相关风险:高, 40%  甚至更高
感染相关风险:高
输液港
输液港(implantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
费用:6000~8000  元,维护约 200 元 / 月
时间:可长期使用,适合  6 个月以上的治疗需要。
部位:前胸皮下,锁骨下静脉
方法:多由麻醉师手术室局麻下完成。输液港放在前胸皮下,导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。将蝶形针头刺入输液港,建立中心静脉输液通道。输液后先用生理盐水 20 mL 脉冲,50~100 U/mL 肝素盐水 5 mL 封管。不常使用,建议每 4 周冲洗一次(20 mL 生理盐水冲管,肝素盐水 3~5 mL  封管)。
优点:长期使用总体费用不增加,可用于血样采集,美观方便,可以正常生活和工作,目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最佳方式。
缺点:置入成本高,置入和取出都有创伤。
并发症:导管异位、导管与  DDS 衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、 动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔。
血栓相关风险:较低
感染相关风险:低 查看全部
留置针、CVC、PICC、输液港 4 大输液法对比
肿瘤患者长期行静脉化疗或脑转移伴水肿需频繁输入脱水药物时,外周静脉条件往往很差。当患者预计行长疗程化疗或有外周静脉穿刺困难,或者因恶性肠梗阻需行全胃肠外营养,这时可能需要建立中心静脉通路。

本文着眼于留置方法成本、维护方法成本以及并发症方面将留置针、CVC、PICC、输液港等技术作比较,希望对肿瘤同道临床工作有所裨益。

静脉留置针
费用:60~80 元 / 次,维护约  20 元 / 日
时间:72~96  小时
部位:四肢浅静脉(首选前臂)
方法:常规操作,护士完成。输液时针头直接插在肝素帽。每日输液后 50~100 U/mL  肝素盐水 5~10 mL 封管或专用封管液脉冲式正压封管。
优点:操作难度小。
缺点:留置时间短,浅静脉不适合长期化疗及营养液输注。
并发症:皮下血肿
血栓相关风险:低,不严重
感染相关风险:低
中心静脉导管(central venous catheter,CVC),经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留,以提供便利的静脉通路。
费用:600~800  元,维护约  20 元 / 日
时间:2~4  周左右,时间长容易感染
部位:右侧颈部,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉
方法:专门培训的医护人员或手术时麻醉师完成。导管直接由颈内静脉插入上腔静脉并原位固定。输液时针头直接插在肝素帽。每日输液后  0~10 U/mL 肝素盐水 10 mL 封管。
优点:操作难度小。
缺点:留置时间短,脱出危险性大,护理不方便,舒适性差。
并发症:气胸、血胸、气栓、血肿,臂丛神经、胸导管损伤,导管异位、折管,心肌穿孔、心律失常、动脉穿孔。
血栓相关风险:高
感染相关风险:最高
外周静脉植入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC), 是由外周静脉穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期(7 天~1 年)的静脉输液治疗。
费用:2000~3000  元,维护约 70~80  元 / 次
时间:数月,可长达  1 年
部位:肘部,贵要静脉、肘正中静脉、头静脉
方法:专门培训的医护人员完成。多使用  Seldinger 穿刺方法,由导丝将中心静脉导管引入上腔静脉。输液时针头直接插在肝素帽。输液后用生理盐水  10 mL 脉冲 0~10 U/mL 肝素盐水 20 mL 封管。不常用建议每周冲洗换药一次(20 mL NS 冲管,肝素盐水 3~5 mL 封管)
优点:相对便宜,操作护理相对简单,给药方便,不影响正常的活动。
缺点:每周换药,容易感染及形成血栓。
并发症:心律失常、  动脉穿孔、空气栓塞(罕见)、折管、心肌穿孔。
血栓相关风险:高, 40%  甚至更高
感染相关风险:高
输液港
输液港(implantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
费用:6000~8000  元,维护约 200 元 / 月
时间:可长期使用,适合  6 个月以上的治疗需要。
部位:前胸皮下,锁骨下静脉
方法:多由麻醉师手术室局麻下完成。输液港放在前胸皮下,导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。将蝶形针头刺入输液港,建立中心静脉输液通道。输液后先用生理盐水 20 mL 脉冲,50~100 U/mL 肝素盐水 5 mL 封管。不常使用,建议每 4 周冲洗一次(20 mL 生理盐水冲管,肝素盐水 3~5 mL  封管)。
优点:长期使用总体费用不增加,可用于血样采集,美观方便,可以正常生活和工作,目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最佳方式。
缺点:置入成本高,置入和取出都有创伤。
并发症:导管异位、导管与  DDS 衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、 动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔。
血栓相关风险:较低
感染相关风险:低

肿瘤介入治疗室平面设计

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 162 次浏览 • 2016-12-15 14:50 • 来自相关话题

我院新成立肿瘤治疗中心,在现有的房子改建一介入治疗室,要遵循门诊手术室的要求,在反复考虑后选定了地点,现将平面设计图上传,请热心的老师给予指点!在此衷心地感谢!
我院新成立肿瘤治疗中心,在现有的房子改建一介入治疗室,要遵循门诊手术室的要求,在反复考虑后选定了地点,现将平面设计图上传,请热心的老师给予指点!在此衷心地感谢!

晒晒我院的导管室医院感染预防与控制知识培训

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 121 次浏览 • 2016-12-15 14:46 • 来自相关话题

介入手术室空气消毒

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 158 次浏览 • 2016-12-15 14:44 • 来自相关话题

产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等,可选用下列方法净化空气:
a)通风;
b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统;
c)空气洁净技术;
d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;
e)紫外线灯照射消毒;
f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。

  查看全部
产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等,可选用下列方法净化空气:
a)通风;
b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统;
c)空气洁净技术;
d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;
e)紫外线灯照射消毒;
f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。

 

现代导管室的建设

感染病诊治dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 130 次浏览 • 2016-12-15 14:32 • 来自相关话题

转载一篇不错的关于导管室的建设文章,供大家学习!
转载一篇不错的关于导管室的建设文章,供大家学习!