为什么儿科门诊持续超负荷运转?是时候来了解一下引起儿童下呼吸道感染的这种常见病毒了

左岸 发表了文章 • 0 个评论 • 138 次浏览 • 2018-01-02 19:31 • 来自相关话题

编辑:左   岸


导  语
天气逐渐寒冷,各大医院的儿科已经被患儿包围,多家医院的儿科医护人员已经连续多日超负荷工作。儿科门诊以常见的上呼吸道和下呼吸道感染为主,呼吸道合胞病毒( RSV) 是小儿呼吸道感染最为常见的病毒,尤其是2 岁以内的婴幼儿,能引起毛细支气管炎和肺炎。小编检索国内外相关资料,和大家一起来了解一下关于引起呼吸道感染的合胞病毒。


儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)是儿科的常见疾病,其发病率在儿科各类别的疾病中位居前列。此种疾病可由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物感染引起。其中病毒感染是儿童急性下呼吸道感染最主要原因之一。其发病率高,是导致儿童住院和死亡主要原因。有数据表明,90%以上的急性呼吸道感染是由病毒引起的,因此,病毒是威胁儿童健康的重要因素。目前,引起婴幼儿急性呼吸道感染的病毒主要有呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、流感病毒(influenza virus,IFV)、副流感病毒1、2、3(parainfluenza virus,PIV-1、2、3)、鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、冠状病毒(coronavirus,COV)、偏肺病毒(metapneumovirus,MPV)、博卡病毒(bocavirus,BOV)、肠道病毒(enterovirus,EV)等。其中最常见的是RSV,RSV是引起世界范围内婴幼儿下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)的主要病原体,给婴幼儿健康带来严重危害。




据美国疾病控制中心(CDC)的数据显示,RSV可以引起上呼吸道感染症状(如感冒等),也可以引起下呼吸道感染症状(如细支气管炎和肺炎等),90%以上的儿童2岁以前感染过RSV,约50%曾经有过两次或以上的感染。超过一半的儿童在1岁前都感染过RSV,到2岁几乎所有的儿童都有至少一次RSV感染。
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是目前世界范围内婴幼儿,特别是2岁以下儿童,急性下呼吸道感染最主要的病毒病原体,常导致肺炎和毛细支气管炎,并可导致支气管哮喘急性发作,亦有报道其致早产儿、支气管-肺发育不良及免疫功能不全者死亡,是婴幼儿呼吸道感染致死最常见的病毒。儿童RSV的感染非常普遍,流行季节以冬春季和夏季为主。健康儿童第1次感染RSV后约有1/3为下呼吸道疾病,0.5%-2%者因症状严重需住院治疗。随着儿童年龄的增长,呼吸道合胞病毒感染率呈下降趋势,男孩比女孩更为易感。

RSV感染的症状


流鼻涕食欲减少咳嗽打喷嚏发烧哮鸣音
这些症状通常分阶段出现, 而不是同时出现。在小婴儿中, RSV 的唯一症状可能是易怒、活动减少和呼吸困难。呼吸道合胞病毒也会引起更严重的感染, 例如支气管炎, 肺部小气道发炎, 肺炎, 肺部感染,这些是1岁以下儿童支气管炎和肺炎的最常见原因。大多数 RSV 感染都会在一两周内自行消失。发烧和疼痛可以通过非处方发烧减退剂和止痛药来控制, 在医生处方下使用如扑热息痛或布洛芬。对于 RSV 感染的人来说, 需要喝足够的液体来防止脱水(体液流失)。
健康的婴儿感染 RSV 通常不需要住院治疗。但是一些患有 RSV 感染的人, 特别是6个月以下的婴儿, 如果有呼吸困难或脱水的症状, 可能需要住院治疗。虽然研究人员正致力于开发抗病毒药物, 但对于 RSV 感染并没有特殊的治疗方法。

Rsv 预防



家长可以采取一些措施来帮助防止 RSV 的传播。如果有类似感冒的症状, 你应该这么做:

咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者上衣袖子捂住口鼻, 而不是手用肥皂和水洗手不少于20秒避免近距离接触, 如亲吻、握手、分享杯子和餐具等此外, 清洁受污染的表面(如门把手)可能有助于阻止 RSV 的传播。
患有类似感冒症状的人不应该与患有严重呼吸道合胞病毒病的高危儿童, 包括早产儿、2岁以下患有慢性肺或心脏病的儿童, 以及免疫系统较弱的儿童接触。如果接触有上述症状儿童, 应该认真遵循上述预防步骤, 在与这些儿童接触之前应洗手,并且应避免亲吻。



RSV患儿父母预防措施


避免与患儿密切接触经常用肥皂洗手避免用未清洗的手触摸患儿面部限制患儿在儿童保育中心或其他潜在的传染性环境中的时间, 尤其是在秋季、冬季和春季。这可能有助于防止病毒在 RSV 季节感染和传播。



资料来源https://www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html
谢志超. 东莞市人民医院下呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析[D]. 南方医科大学, 2016.
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编辑:左   岸



导  语
天气逐渐寒冷,各大医院的儿科已经被患儿包围,多家医院的儿科医护人员已经连续多日超负荷工作。儿科门诊以常见的上呼吸道和下呼吸道感染为主,呼吸道合胞病毒( RSV) 是小儿呼吸道感染最为常见的病毒,尤其是2 岁以内的婴幼儿,能引起毛细支气管炎和肺炎。小编检索国内外相关资料,和大家一起来了解一下关于引起呼吸道感染的合胞病毒。


儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)是儿科的常见疾病,其发病率在儿科各类别的疾病中位居前列。此种疾病可由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物感染引起。其中病毒感染是儿童急性下呼吸道感染最主要原因之一。其发病率高,是导致儿童住院和死亡主要原因。有数据表明,90%以上的急性呼吸道感染是由病毒引起的,因此,病毒是威胁儿童健康的重要因素。目前,引起婴幼儿急性呼吸道感染的病毒主要有呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、流感病毒(influenza virus,IFV)、副流感病毒1、2、3(parainfluenza virus,PIV-1、2、3)、鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、冠状病毒(coronavirus,COV)、偏肺病毒(metapneumovirus,MPV)、博卡病毒(bocavirus,BOV)、肠道病毒(enterovirus,EV)等。其中最常见的是RSV,RSV是引起世界范围内婴幼儿下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)的主要病原体,给婴幼儿健康带来严重危害。




据美国疾病控制中心(CDC)的数据显示,RSV可以引起上呼吸道感染症状(如感冒等),也可以引起下呼吸道感染症状(如细支气管炎和肺炎等),90%以上的儿童2岁以前感染过RSV,约50%曾经有过两次或以上的感染。超过一半的儿童在1岁前都感染过RSV,到2岁几乎所有的儿童都有至少一次RSV感染。
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是目前世界范围内婴幼儿,特别是2岁以下儿童,急性下呼吸道感染最主要的病毒病原体,常导致肺炎和毛细支气管炎,并可导致支气管哮喘急性发作,亦有报道其致早产儿、支气管-肺发育不良及免疫功能不全者死亡,是婴幼儿呼吸道感染致死最常见的病毒。儿童RSV的感染非常普遍,流行季节以冬春季和夏季为主。健康儿童第1次感染RSV后约有1/3为下呼吸道疾病,0.5%-2%者因症状严重需住院治疗。随着儿童年龄的增长,呼吸道合胞病毒感染率呈下降趋势,男孩比女孩更为易感。

RSV感染的症状


  • 流鼻涕
  • 食欲减少
  • 咳嗽
  • 打喷嚏
  • 发烧
  • 哮鸣音

这些症状通常分阶段出现, 而不是同时出现。在小婴儿中, RSV 的唯一症状可能是易怒、活动减少和呼吸困难。呼吸道合胞病毒也会引起更严重的感染, 例如支气管炎, 肺部小气道发炎, 肺炎, 肺部感染,这些是1岁以下儿童支气管炎和肺炎的最常见原因。大多数 RSV 感染都会在一两周内自行消失。发烧和疼痛可以通过非处方发烧减退剂和止痛药来控制, 在医生处方下使用如扑热息痛或布洛芬。对于 RSV 感染的人来说, 需要喝足够的液体来防止脱水(体液流失)。
健康的婴儿感染 RSV 通常不需要住院治疗。但是一些患有 RSV 感染的人, 特别是6个月以下的婴儿, 如果有呼吸困难或脱水的症状, 可能需要住院治疗。虽然研究人员正致力于开发抗病毒药物, 但对于 RSV 感染并没有特殊的治疗方法。

Rsv 预防



家长可以采取一些措施来帮助防止 RSV 的传播。如果有类似感冒的症状, 你应该这么做:

  • 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者上衣袖子捂住口鼻, 而不是手
  • 用肥皂和水洗手不少于20秒
  • 避免近距离接触, 如亲吻、握手、分享杯子和餐具等
此外, 清洁受污染的表面(如门把手)可能有助于阻止 RSV 的传播。
患有类似感冒症状的人不应该与患有严重呼吸道合胞病毒病的高危儿童, 包括早产儿、2岁以下患有慢性肺或心脏病的儿童, 以及免疫系统较弱的儿童接触。如果接触有上述症状儿童, 应该认真遵循上述预防步骤, 在与这些儿童接触之前应洗手,并且应避免亲吻。



RSV患儿父母预防措施


  • 避免与患儿密切接触
  • 经常用肥皂洗手
  • 避免用未清洗的手触摸患儿面部
限制患儿在儿童保育中心或其他潜在的传染性环境中的时间, 尤其是在秋季、冬季和春季。这可能有助于防止病毒在 RSV 季节感染和传播。



资料来源https://www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html
谢志超. 东莞市人民医院下呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析[D]. 南方医科大学, 2016.
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宁陕县医院2017年现患率调查情况分析

党晓民 发表了文章 • 0 个评论 • 120 次浏览 • 2018-01-03 19:49 • 来自相关话题

供稿:宁陕县医院   党晓民
编辑:董宏亮
医院感染现患率调查又称横断面调查,它是利用普查或抽样调查的方法,收集一个特定时间内,有关实际处于医院感染状态的病例资料,从而描述医院感染及其影响因素的关系。
医院感染现患率是反映确定时段或时点医院感染实际发生情况,为准确掌握医院感染现状,判断变化趋势,采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。


我院于2017年12月13日17时进行了本年度的现患率调查,调查通过查阅病历和床旁调查相结合的方式进行。因我院院感信息系统尚未完善,本次调查全部为人工操作、统计。前期经过培训,于调查日按分组前往各病区进行床旁调查及病历查阅,于2017年12月14日17时结束调查,整理调查表汇总分析如下:
1、基本情况:本次调查应查212人,实查209人,实查率98.6%,感染病例共89人,感染率42.6%。其中社区感染85人,占95.5%,医院感染4人,占4.5%。医院感染均为呼吸道感染,其中上呼吸道感染3人,下呼吸道感染1人,医院感染现患率1.91%,漏报1例,漏报率25%。
    2、抗菌药物使用情况:调查当日使用抗菌药物共95人,使用率45.5%。其中治疗用药83人,占87.4%,预防用药12人,占12.6%;抗菌药物联用中一联使用79人,占83.2%;二联使用16人,占16.8%;三联使用0人;使用非限制级抗菌药物29例,占30.5%,使用限制级抗菌药物66例,占69.5%,特殊级使用0例。


   3、病原微生物送检情况:本次调查期间治疗性使用抗菌药物共83人,其中病原微生物送检48人,菌检率57.8%;其中非限制级使用抗菌药物29人,送检4人,菌检率13.8%;限制级使用抗菌药物66人,送检43人,菌检率65.2%。医院感染病例4例,送检数2例,送检率50% ;无耐药菌感染病例。
   4、手术切口情况:本次调查当日手术病人21例,Ⅰ类切口9例,II类切口5例,Ⅲ类切口4例,腔镜手术3例,均无手术切口感染。
   5、体温超37.5℃患者5人,均集中在内二科,其中社区感染2人,医院感染3人,体温最高37.9℃,均为呼吸道感染。
存在问题:
1、发热患者未及时进行医院感染病例诊断,存在医院感染漏报现象。
2、在调查当日,一些科室调查表资料填写欠全面,有些项目未填写,如手术、手术分类、感染部位、病原体情况等。
3、内二科出现聚集性发热现象,科室未主动上报及采取相应隔离措施。
4、送检标本大多数为痰液,阳性检出率低。临床医生抗菌药物治疗多为经验性用药。
改进建议:
1、科室加强培训和业务学习,掌握医院感染诊断标准。
2、加强责任心,按时准确诊断及上报医院感染病例。
3、当科室出现5例及以上患者发热现象时应主动及时上报院感办,以便采取相应措施以防感染扩散。
4、严格遵照2015版抗菌药物应用指导原则及我院抗菌药物管理制度,做到合理使用抗菌药物。
5、加强微生物正确采集及规范送检,提高微生物阳性检出率。
6、加快电子信息化进程,做到数据采集准确、简便、易操作。




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供稿:宁陕县医院   党晓民
编辑:董宏亮

医院感染现患率调查又称横断面调查,它是利用普查或抽样调查的方法,收集一个特定时间内,有关实际处于医院感染状态的病例资料,从而描述医院感染及其影响因素的关系。
医院感染现患率是反映确定时段或时点医院感染实际发生情况,为准确掌握医院感染现状,判断变化趋势,采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。


我院于2017年12月13日17时进行了本年度的现患率调查,调查通过查阅病历和床旁调查相结合的方式进行。因我院院感信息系统尚未完善,本次调查全部为人工操作、统计。前期经过培训,于调查日按分组前往各病区进行床旁调查及病历查阅,于2017年12月14日17时结束调查,整理调查表汇总分析如下:
1、基本情况:本次调查应查212人,实查209人,实查率98.6%,感染病例共89人,感染率42.6%。其中社区感染85人,占95.5%,医院感染4人,占4.5%。医院感染均为呼吸道感染,其中上呼吸道感染3人,下呼吸道感染1人,医院感染现患率1.91%,漏报1例,漏报率25%。
    2、抗菌药物使用情况:调查当日使用抗菌药物共95人,使用率45.5%。其中治疗用药83人,占87.4%,预防用药12人,占12.6%;抗菌药物联用中一联使用79人,占83.2%;二联使用16人,占16.8%;三联使用0人;使用非限制级抗菌药物29例,占30.5%,使用限制级抗菌药物66例,占69.5%,特殊级使用0例。


   3、病原微生物送检情况:本次调查期间治疗性使用抗菌药物共83人,其中病原微生物送检48人,菌检率57.8%;其中非限制级使用抗菌药物29人,送检4人,菌检率13.8%;限制级使用抗菌药物66人,送检43人,菌检率65.2%。医院感染病例4例,送检数2例,送检率50% ;无耐药菌感染病例。
   4、手术切口情况:本次调查当日手术病人21例,Ⅰ类切口9例,II类切口5例,Ⅲ类切口4例,腔镜手术3例,均无手术切口感染。
   5、体温超37.5℃患者5人,均集中在内二科,其中社区感染2人,医院感染3人,体温最高37.9℃,均为呼吸道感染。
存在问题:
1、发热患者未及时进行医院感染病例诊断,存在医院感染漏报现象。
2、在调查当日,一些科室调查表资料填写欠全面,有些项目未填写,如手术、手术分类、感染部位、病原体情况等。
3、内二科出现聚集性发热现象,科室未主动上报及采取相应隔离措施。
4、送检标本大多数为痰液,阳性检出率低。临床医生抗菌药物治疗多为经验性用药。
改进建议:
1、科室加强培训和业务学习,掌握医院感染诊断标准。
2、加强责任心,按时准确诊断及上报医院感染病例。
3、当科室出现5例及以上患者发热现象时应主动及时上报院感办,以便采取相应措施以防感染扩散。
4、严格遵照2015版抗菌药物应用指导原则及我院抗菌药物管理制度,做到合理使用抗菌药物。
5、加强微生物正确采集及规范送检,提高微生物阳性检出率。
6、加快电子信息化进程,做到数据采集准确、简便、易操作。




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关注丨国家卫计委能力建设和继续教育中心感染防控专项能力培训项目正式启动

感控plus 发表了文章 • 0 个评论 • 124 次浏览 • 2018-01-03 19:49 • 来自相关话题

编辑:董宏亮
国家卫生计生委能力建设和继续教育中心是国家卫生计生委直属事业单位,负责卫生计生系统继续教育和职业教育工作,具体实施卫生计生远程继续教育和相关职业技能鉴定;负责卫生计生系统队伍职业化建设,具体承担公立医院院长职业化培训和卫生专业技术人员规范化培训;开展相关国际交流与合作;开展服务能力等级评定和认证等社会化服务。
“感染防控专项能力培训项目”由上海斯菲克微生物应用技术研究中心向国家卫生计生委能力建设和继续教育中心提报立项申请。2017年12月26日,由国家卫生计生委能力建设和继续教育中心主办的“感染防控专项能力培训”项目启动会在京举行。


该项目的目的是建立切实提升感染防控能力的培训体系,培训形式包括远程视频、面授和基地。项目主办方为能建中心,负责立项、指导评估、证书发放;组建国家卫生计生委能力建设和继续教育医院感染防控专家组,负责课程设计、师资培训、审核培训内容、培训质量督导;项目实施办公室设立在上海斯菲克微生物应用技术研究中心负责统筹安排具体的项目实施工作。


上海斯菲克微生物应用技术研究中心将在能建中心的监督指导下有计划的实施感染防控专项能力培训项目,此项目包括“医院感染管理专职人员能力建设项目”和“ICU感染防控专项能力建设项目”。学员通过国家卫生计生委能力建设和继续教育项目专家组组织的考核,可授予由能建中心统一备案签发有能建中心签章的包括培训基地名称、编号、形式、日期、考核结果、岗位技能类别、有效期等内容的专项能力培训证书。
同时,陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会主任委员索瑶受聘为专家组成员。





具体内容 点击下列标题详细了解“国家卫生计生委能力建设和继续教育中心感染防控专项能力培训项目”正式启动


(本文部分内容和图片来自SIFIC感染官微)




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编辑:董宏亮

国家卫生计生委能力建设和继续教育中心是国家卫生计生委直属事业单位,负责卫生计生系统继续教育和职业教育工作,具体实施卫生计生远程继续教育和相关职业技能鉴定;负责卫生计生系统队伍职业化建设,具体承担公立医院院长职业化培训和卫生专业技术人员规范化培训;开展相关国际交流与合作;开展服务能力等级评定和认证等社会化服务。
“感染防控专项能力培训项目”由上海斯菲克微生物应用技术研究中心向国家卫生计生委能力建设和继续教育中心提报立项申请。2017年12月26日,由国家卫生计生委能力建设和继续教育中心主办的“感染防控专项能力培训”项目启动会在京举行。


该项目的目的是建立切实提升感染防控能力的培训体系,培训形式包括远程视频、面授和基地。项目主办方为能建中心,负责立项、指导评估、证书发放;组建国家卫生计生委能力建设和继续教育医院感染防控专家组,负责课程设计、师资培训、审核培训内容、培训质量督导;项目实施办公室设立在上海斯菲克微生物应用技术研究中心负责统筹安排具体的项目实施工作。


上海斯菲克微生物应用技术研究中心将在能建中心的监督指导下有计划的实施感染防控专项能力培训项目,此项目包括“医院感染管理专职人员能力建设项目”和“ICU感染防控专项能力建设项目”。学员通过国家卫生计生委能力建设和继续教育项目专家组组织的考核,可授予由能建中心统一备案签发有能建中心签章的包括培训基地名称、编号、形式、日期、考核结果、岗位技能类别、有效期等内容的专项能力培训证书。
同时,陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会主任委员索瑶受聘为专家组成员。





具体内容 点击下列标题详细了解“国家卫生计生委能力建设和继续教育中心感染防控专项能力培训项目”正式启动


(本文部分内容和图片来自SIFIC感染官微)




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西安大兴医院自2018年起正式开展ICRA和PCRA项目

赵 芸 发表了文章 • 0 个评论 • 118 次浏览 • 2018-01-04 19:46 • 来自相关话题

供稿:西安大兴医院   赵  芸
编辑:董宏亮
随着医院的发展和现代化建设步伐的不断加快,医院新建/改建工程项目数量日益增加,建设周期加长,工程项目实施失控的危害日趋严重,导致建筑相关医院感染风险增加,如果不加防范,很可能会影响工程建设的顺利进行,甚至酿成引发医院感染的严重后果。鉴于此,对工程项目进行感染风险评估(ICRA)显得尤为重要。建筑项目工程风险是每一个工程项目都可能会遇到的,需要提前做好应对。


JCI评审标准--感染的预防和控制(PCI)中PCI.7.5医院应降低与机械和工程控制相关的设施中的感染风险,并降低拆除、建设和翻新期间的感染风险。
据统计显示美国每年170万人发生医院获得性感染,其中9.9万人死于医院感染,这9.9万人中有5000例的死亡原因是由于与工程项目有关造成的医院感染。做好工程项目院感风险评估(Infection Control RiskAssessment  ICRA)和建筑项目工程风险评估(Pre-Construction RiskAssessment  PCRA)就显得尤为重要。




2017年9月中旬感控办在院领导的指示下制定出了ICRA和PCRA的评估表,10月份主要是感控办与工程部工作人员进行了相关内容的沟通,在试运行两个月后决定自2018年起正式实施ICRA和PCRA,避免建筑相关医院感染的发生,在不断改造医院的同时,确保医疗安全。
工程项目院感风险评估(Infection Control Risk Assessment  ICRA)主要是根据工程项目活动的类型和病人风险组确定院感风险防范措施等级;再采取相应的防范措施,在施工前确定手卫生设施的位置及个数等院感相关注意事项。
建筑项目工程风险评估(Pre-Construction Risk Assessment  PCRA)主要是判断该工程是否对病人治疗区域、中央空调系统、楼上楼下及附近的居民等各方面的影响作用,以及建筑残渣的运输等问题。
感控办综合 ICRA和PCRA的评估结果,来判断是否授予施工许可证,感控办后期对工程项目进行巡视检查。







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供稿:西安大兴医院   赵  芸
编辑:董宏亮

随着医院的发展和现代化建设步伐的不断加快,医院新建/改建工程项目数量日益增加,建设周期加长,工程项目实施失控的危害日趋严重,导致建筑相关医院感染风险增加,如果不加防范,很可能会影响工程建设的顺利进行,甚至酿成引发医院感染的严重后果。鉴于此,对工程项目进行感染风险评估(ICRA)显得尤为重要。建筑项目工程风险是每一个工程项目都可能会遇到的,需要提前做好应对。


JCI评审标准--感染的预防和控制(PCI)中PCI.7.5医院应降低与机械和工程控制相关的设施中的感染风险,并降低拆除、建设和翻新期间的感染风险。
据统计显示美国每年170万人发生医院获得性感染,其中9.9万人死于医院感染,这9.9万人中有5000例的死亡原因是由于与工程项目有关造成的医院感染。做好工程项目院感风险评估(Infection Control RiskAssessment  ICRA)和建筑项目工程风险评估(Pre-Construction RiskAssessment  PCRA)就显得尤为重要。




2017年9月中旬感控办在院领导的指示下制定出了ICRA和PCRA的评估表,10月份主要是感控办与工程部工作人员进行了相关内容的沟通,在试运行两个月后决定自2018年起正式实施ICRA和PCRA,避免建筑相关医院感染的发生,在不断改造医院的同时,确保医疗安全。
工程项目院感风险评估(Infection Control Risk Assessment  ICRA)主要是根据工程项目活动的类型和病人风险组确定院感风险防范措施等级;再采取相应的防范措施,在施工前确定手卫生设施的位置及个数等院感相关注意事项。
建筑项目工程风险评估(Pre-Construction Risk Assessment  PCRA)主要是判断该工程是否对病人治疗区域、中央空调系统、楼上楼下及附近的居民等各方面的影响作用,以及建筑残渣的运输等问题。
感控办综合 ICRA和PCRA的评估结果,来判断是否授予施工许可证,感控办后期对工程项目进行巡视检查。







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空气消毒机管好才能好用

张丽娜 发表了文章 • 0 个评论 • 133 次浏览 • 2018-01-04 19:46 • 来自相关话题

作者:感控plus运营团队    张丽娜
编辑:董宏亮


导     读


使用空气消毒机是净化室内空气的方法之一。《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)(以下简称规范)中提出“空气净化”的概念。空气净化是指降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法,包括通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、空气净化消毒装置、化学消毒法。不同部门、不同情况下空气净化方法的选择也应有区别。普通病房首选自然通风,然而,现实情况是我们经常会遇到通风不良,不适宜通风的时候,比如冬季的雾霾天气。相比于紫外线灯,空气消毒机可以人机共存,即在有人的时候也可以使用。 
那么,应用效果不错的空气消毒机是一安装上就可以一劳永逸了吗?不是这样的。



  空气消毒机的工作原理不管是循环风紫外线的还是静电吸附式的或是其他的原理,在规范中指出“消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明。”为了保证消毒效果,建议都需要对空气消毒机进行定期的维护与保养。
维护保养的意义在于发现机器性能是否完好,消毒元件工作是否正常等等,以保证消毒的效果,才不会让消毒工作做了“无用功”,真正做到“只有管好了空气消毒机才能好用”!



我院使用的大多是循环风紫外线空气消毒机。记得我们在最初着手管理该项工作的时候发现运行中的空气消毒机开关机均正常,每次使用时都能感受到空气消毒机“强劲的风”,但是一打开机子却发现,除了机器后滤网里积的厚厚的灰尘外,4个灯管有2个不亮,一个用检测仪检测强度还不达标。为此我们立即清洗了滤网,更换了灯管。并将空气消毒机的维护和保养定为日常工作,每年巡检两次,巡检内容为监测紫外线灯管强度、清洗机器滤网、监测机器性能、维护……,并且写入到了我们的管理制度中。空气消毒机的消毒效果保证了,临床医务人员在使用当中也很开心。
目前大多数的空气消毒机都有定时消毒功能,我们需要关注的是空气消毒机是否每次都能正常的开机消毒呢?因此,我们要求使用者在每次机器运行的时间段查看机器是否能正常开机运行,如果有故障及时报修,以保证消毒的效果。
对于消毒时间的累积记录,如果机器已经有时间累计功能了,建议可以不用做,因为对于消毒时间的累计实在是联系不上与消毒效果之间的关系,只能徒劳增加医务人员的工作量,更要为简单的数字累计错误来考验医务人员的智商。
当然,各家使用的空气消毒机厂家、型号均不尽相同,管理的形式和内容也会有很大的差异,但是只有通过管好,才能让空气消毒机发挥其本来的作用,才能“好用”,切莫让空气消毒机成了摆设,摆给自己看、摆给患者看、摆给督察的专家,结果留下了大大地安全隐患。
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作者:感控plus运营团队    张丽娜
编辑:董宏亮



导     读


使用空气消毒机是净化室内空气的方法之一。《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)(以下简称规范)中提出“空气净化”的概念。空气净化是指降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法,包括通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、空气净化消毒装置、化学消毒法。不同部门、不同情况下空气净化方法的选择也应有区别。普通病房首选自然通风,然而,现实情况是我们经常会遇到通风不良,不适宜通风的时候,比如冬季的雾霾天气。相比于紫外线灯,空气消毒机可以人机共存,即在有人的时候也可以使用。 
那么,应用效果不错的空气消毒机是一安装上就可以一劳永逸了吗?不是这样的。



  空气消毒机的工作原理不管是循环风紫外线的还是静电吸附式的或是其他的原理,在规范中指出“消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明。”为了保证消毒效果,建议都需要对空气消毒机进行定期的维护与保养。
维护保养的意义在于发现机器性能是否完好,消毒元件工作是否正常等等,以保证消毒的效果,才不会让消毒工作做了“无用功”,真正做到“只有管好了空气消毒机才能好用”!



我院使用的大多是循环风紫外线空气消毒机。记得我们在最初着手管理该项工作的时候发现运行中的空气消毒机开关机均正常,每次使用时都能感受到空气消毒机“强劲的风”,但是一打开机子却发现,除了机器后滤网里积的厚厚的灰尘外,4个灯管有2个不亮,一个用检测仪检测强度还不达标。为此我们立即清洗了滤网,更换了灯管。并将空气消毒机的维护和保养定为日常工作,每年巡检两次,巡检内容为监测紫外线灯管强度、清洗机器滤网、监测机器性能、维护……,并且写入到了我们的管理制度中。空气消毒机的消毒效果保证了,临床医务人员在使用当中也很开心。
目前大多数的空气消毒机都有定时消毒功能,我们需要关注的是空气消毒机是否每次都能正常的开机消毒呢?因此,我们要求使用者在每次机器运行的时间段查看机器是否能正常开机运行,如果有故障及时报修,以保证消毒的效果。
对于消毒时间的累积记录,如果机器已经有时间累计功能了,建议可以不用做,因为对于消毒时间的累计实在是联系不上与消毒效果之间的关系,只能徒劳增加医务人员的工作量,更要为简单的数字累计错误来考验医务人员的智商。
当然,各家使用的空气消毒机厂家、型号均不尽相同,管理的形式和内容也会有很大的差异,但是只有通过管好,才能让空气消毒机发挥其本来的作用,才能“好用”,切莫让空气消毒机成了摆设,摆给自己看、摆给患者看、摆给督察的专家,结果留下了大大地安全隐患。
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祝贺丨陕西省预防医学会院感专委会再获先进“专业委员会”荣誉称号

感控plus 发表了文章 • 0 个评论 • 131 次浏览 • 2018-01-05 21:36 • 来自相关话题

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编辑:董宏亮

“先进专业委员会”

2018年1月5日,陕西省预防医学会第五届五次常务理事会在西安如期召开,陕西省预防医学会会长王敬军、副会长空军医科大学科研部部长尹维宏、副会长西安交大公共卫生学院院长庄贵华教授、秘书长裴少军及各常务理事以及全省各专业委员会主任委员及秘书参加了本次大会。





王敬军会长讲话
       本次会议由副会长尹维宏主持,会长王敬军总结了2017年度省预防医学会的各项工作,研究和讨论2018年学会主要工作,副会长庄贵华教授宣读了2016~2017年度先进团体和个人表彰文件。陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会再度获得“先进专业委员会”荣誉称号,鉴于院感专委会近年来在医院感染管理专业领域卓越的表现,省学会研究决定破格授予专委会主委索瑶、秘书董宏亮、杨致霈三人获得“陕西省预防医学工作先进个人”,成为唯一一个三人获此殊荣的专业委员会。因此,院感专委会同其他两个表现突出的专委会一起作为特色专委会进行工作经验介绍。



庄贵华副会长宣读表彰文件






王敬军会长与索瑶主委及董宏亮、杨致霈秘书


陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会第三届专委会自2015年成立以来,在主任委员索瑶的带领下,各地市委员团结一致,努力工作,极大的推动了陕西省医院感染管理工作的发展,特别是近年来,专委会在省卫计委、省学会的支持下,开创了诸多特色鲜明的活动如“陕西省医院感染管理院长高峰论坛”、“抗菌药物科学化管理论坛”,创办感控plus微信公众平台等,使陕西感控工作在全国都颇具影响力。
成绩的取得离不开各级卫生行政部门、省学会的大力支持,更离不开各委员的共同努力,让我们不妨一起浏览一下索瑶主委本次会议上关于院感专委会工作介绍的幻灯片,一起了解一下陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会近两年的主要工作内容。


索瑶主委介绍院感专委会工作情况













































































































































纪录片:陕西感控二十年











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“先进专业委员会”

2018年1月5日,陕西省预防医学会第五届五次常务理事会在西安如期召开,陕西省预防医学会会长王敬军、副会长空军医科大学科研部部长尹维宏、副会长西安交大公共卫生学院院长庄贵华教授、秘书长裴少军及各常务理事以及全省各专业委员会主任委员及秘书参加了本次大会。





王敬军会长讲话
       本次会议由副会长尹维宏主持,会长王敬军总结了2017年度省预防医学会的各项工作,研究和讨论2018年学会主要工作,副会长庄贵华教授宣读了2016~2017年度先进团体和个人表彰文件。陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会再度获得“先进专业委员会”荣誉称号,鉴于院感专委会近年来在医院感染管理专业领域卓越的表现,省学会研究决定破格授予专委会主委索瑶、秘书董宏亮、杨致霈三人获得“陕西省预防医学工作先进个人”,成为唯一一个三人获此殊荣的专业委员会。因此,院感专委会同其他两个表现突出的专委会一起作为特色专委会进行工作经验介绍。



庄贵华副会长宣读表彰文件






王敬军会长与索瑶主委及董宏亮、杨致霈秘书


陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会第三届专委会自2015年成立以来,在主任委员索瑶的带领下,各地市委员团结一致,努力工作,极大的推动了陕西省医院感染管理工作的发展,特别是近年来,专委会在省卫计委、省学会的支持下,开创了诸多特色鲜明的活动如“陕西省医院感染管理院长高峰论坛”、“抗菌药物科学化管理论坛”,创办感控plus微信公众平台等,使陕西感控工作在全国都颇具影响力。
成绩的取得离不开各级卫生行政部门、省学会的大力支持,更离不开各委员的共同努力,让我们不妨一起浏览一下索瑶主委本次会议上关于院感专委会工作介绍的幻灯片,一起了解一下陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会近两年的主要工作内容。


索瑶主委介绍院感专委会工作情况













































































































































纪录片:陕西感控二十年











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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛阎颖、胡静、张芸网络投票通道

唐都医院 发表了文章 • 0 个评论 • 125 次浏览 • 2018-01-06 19:30 • 来自相关话题

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编辑:左   岸



感染防控,最佳实践

为进一步提高临床科室医务人员医院感染防控意识和技能,推广和落实导管相关感染、手术部位感染及多重耐药菌感染核心防控措施,唐都医院医院感染管理委员会于2017年11月初开展了“感染防控 最佳实践”讲课比赛,在为期一个月的时间里,共收到109份参赛作品,经评审,有40人进入12月28日、29日所开展的复赛,在复赛上其中排名前11位的选手直接进入到了决赛,其余选手参加复活赛网络投票,投票前五位的选手也会加入到决赛的阵营当中,快为你喜欢的选手投上一票,祝他一臂之力!









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门诊妇产科 阎颖


参赛题目:
人工流产术感染的核心预防方法
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23
放疗科 胡静



参赛题目:
少一些痛苦,多一些尊严
放射治疗中并发症的护理
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24
感染性疾病科二病区 张芸



参赛题目
多重管控,防患未然
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感染防控,最佳实践

为进一步提高临床科室医务人员医院感染防控意识和技能,推广和落实导管相关感染、手术部位感染及多重耐药菌感染核心防控措施,唐都医院医院感染管理委员会于2017年11月初开展了“感染防控 最佳实践”讲课比赛,在为期一个月的时间里,共收到109份参赛作品,经评审,有40人进入12月28日、29日所开展的复赛,在复赛上其中排名前11位的选手直接进入到了决赛,其余选手参加复活赛网络投票,投票前五位的选手也会加入到决赛的阵营当中,快为你喜欢的选手投上一票,祝他一臂之力!









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人工流产术感染的核心预防方法
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放疗科 胡静



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少一些痛苦,多一些尊严
放射治疗中并发症的护理
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感染性疾病科二病区 张芸



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多重管控,防患未然
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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛赵朋朋、田媛、刘维娜网络投票通道

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感染防控,最佳实践

为进一步提高临床科室医务人员医院感染防控意识和技能,推广和落实导管相关感染、手术部位感染及多重耐药菌感染核心防控措施,唐都医院医院感染管理委员会于2017年11月初开展了“感染防控 最佳实践”讲课比赛,在为期一个月的时间里,共收到109份参赛作品,经评审,有40人进入12月28日、29日所开展的复赛,在复赛上其中排名前11位的选手直接进入到了决赛,其余选手参加复活赛网络投票,投票前五位的选手也会加入到决赛的阵营当中,快为你喜欢的选手投上一票,祝他一臂之力!








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骨科四病区 赵朋朋



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关节置换术加速康复实践的感控经验
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神经外科一病区  田媛


参赛题目
感染鲍曼不动杆菌患者的护理措施
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胸腔外科六病区 刘维娜


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面对超级细菌,你准备好了吗?
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为进一步提高临床科室医务人员医院感染防控意识和技能,推广和落实导管相关感染、手术部位感染及多重耐药菌感染核心防控措施,唐都医院医院感染管理委员会于2017年11月初开展了“感染防控 最佳实践”讲课比赛,在为期一个月的时间里,共收到109份参赛作品,经评审,有40人进入12月28日、29日所开展的复赛,在复赛上其中排名前11位的选手直接进入到了决赛,其余选手参加复活赛网络投票,投票前五位的选手也会加入到决赛的阵营当中,快为你喜欢的选手投上一票,祝他一臂之力!








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骨科四病区 赵朋朋



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关节置换术加速康复实践的感控经验
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神经外科一病区  田媛


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感染鲍曼不动杆菌患者的护理措施
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胸腔外科六病区 刘维娜


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面对超级细菌,你准备好了吗?
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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛杨晶晶、娄淼、王嵩网络投票通道

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感染防控,最佳实践

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手术一部 杨晶晶


参赛题目
手术室环境感染控制新理念
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神经外科六病区  娄淼 


参赛题目
中枢神经系统细菌感染的治疗策略
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骨科四病区 王嵩



参赛题目
如何预防TKA围手术期感染
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手术一部 杨晶晶


参赛题目
手术室环境感染控制新理念
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神经外科六病区  娄淼 


参赛题目
中枢神经系统细菌感染的治疗策略
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骨科四病区 王嵩



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如何预防TKA围手术期感染
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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛张琼、张义灵、李欢欢网络投票通道

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感染防控,最佳实践

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眼科  张琼


参赛题目
眼科感染的日常防护
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肿瘤科二病区  张义灵


参赛题目
个头虽小,却不容小视
浅谈肿瘤患者多重耐药菌感染的防控
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神经内科二病区 李欢欢


参赛题目
耐药结核性脑膜炎的诊疗现状
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眼科  张琼


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眼科感染的日常防护
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肿瘤科二病区  张义灵


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个头虽小,却不容小视
浅谈肿瘤患者多重耐药菌感染的防控
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神经内科二病区 李欢欢


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耐药结核性脑膜炎的诊疗现状
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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛刘阿妮、刘倩倩、任盼网络投票通道

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呼吸内科二病区  刘阿妮


参赛题目
预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理
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眼科  刘倩倩


参赛题目
感染性眼病点眼中的预防原则
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整形烧伤科一病区  任盼


参赛题目
整形手术创面冲洗策略分析

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呼吸内科二病区  刘阿妮


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预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理
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眼科  刘倩倩


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感染性眼病点眼中的预防原则
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整形烧伤科一病区  任盼


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整形手术创面冲洗策略分析

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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛张倩、李川、巨姣春网络投票通道

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检验科  张倩


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导管相关性血流感染的检测与培养
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神经内科监护室  李川


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呼吸机相关性肺炎的集束化方案

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血液内科二病区  巨姣春


参赛题目
PICC导管相关血流感染的防控
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检验科  张倩


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神经内科监护室  李川


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呼吸机相关性肺炎的集束化方案

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血液内科二病区  巨姣春


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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛王侠 姚宝林、王丹、刘庆珍网络投票通道

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产房  王侠 姚宝林


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导尿管相关尿路感染之预防

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泌尿外科一病区  王丹


参赛题目
千里之堤溃于蚁穴——谈导管接头维护的重要性

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感染性疾病科ICU  刘庆珍


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“谈气论道”——危重传染病患者VAP的预防
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产房  王侠 姚宝林


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导尿管相关尿路感染之预防

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泌尿外科一病区  王丹


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千里之堤溃于蚁穴——谈导管接头维护的重要性

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感染性疾病科ICU  刘庆珍


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唐都医院“感染防控 最佳实践”讲课比赛复活赛雷媛洁、王园园、王长鹰网络投票通道

王 逸 发表了文章 • 0 个评论 • 123 次浏览 • 2018-01-06 19:30 • 来自相关话题

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供稿:唐都医院    王   逸
编辑:左   岸



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肾脏内科二病区  雷媛洁


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置管首选---锁骨下静脉

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2
消化内科二病区  王园园


参赛题目
天天想着你
导管相关血流感染预防之每日评估尽早拔管

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3
心血管内科一病区   王长鹰


参赛题目
呼吸机相关性肺炎的预防
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供稿:唐都医院    王   逸
编辑:左   岸




感染防控,最佳实践

为进一步提高临床科室医务人员医院感染防控意识和技能,推广和落实导管相关感染、手术部位感染及多重耐药菌感染核心防控措施,唐都医院医院感染管理委员会于2017年11月初开展了“感染防控 最佳实践”讲课比赛,在为期一个月的时间里,共收到109份参赛作品,经评审,有40人进入12月28日、29日所开展的复赛,在复赛上其中排名前11位的选手直接进入到了决赛,其余选手参加复活赛网络投票,投票前五位的选手也会加入到决赛的阵营当中,快为你喜欢的选手投上一票,祝他一臂之力!








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肾脏内科二病区  雷媛洁


参赛题目
置管首选---锁骨下静脉

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消化内科二病区  王园园


参赛题目
天天想着你
导管相关血流感染预防之每日评估尽早拔管

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心血管内科一病区   王长鹰


参赛题目
呼吸机相关性肺炎的预防
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召开医院感染管理委员会 夯实院感管理

张淑玲 等 发表了文章 • 0 个评论 • 201 次浏览 • 2018-01-08 19:26 • 来自相关话题

作者:商南县医院   张淑玲  樊秀琴  赵  群
编辑:董宏亮

为协调解决有关医院感染管理方面的问题,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,商南县医院于12月19日召开了医院感染管理委员会。会议由主管院长柯连蔚主持,王建忠院长、刘思珠副院长、医院感染管理委员会成员及各科护士长参会。


会议中感染管理科主任张淑玲回顾总结2017年院感工作,温故医院等级复审现场评审及11月16日省院感专家组检查反馈意见,对存在的问题深入剖析,并安排部署2018年院感工作重点。


会上,5位科室院感管理相对规范的负责人与大家进行了院感经验交流;同时会上讨论解决我院今年院感工作存在的难题:儿科如何减少感染性腹泻、呼吸道疾病院内感染发生,怎样有效预防职业暴露,如何提高手卫生依从性,床单位终末消毒怎样落实、窗帘床边隔帘窗帘多长时间清洗,科室感控人员如何做好质控。大家积极谏言,提出来切实可行的建议。




 王建忠院长对本次活动的形式给予赞赏,并作出指示一是转变观念、认清形式,坚决克服麻痹大意的思想;二是再次明确科主任是本科室医院感染管理的第一责任人,以身作则严格执行好院感防控规范标准及制度流程。三是科室负责人要防微杜渐,强化科室医务人员院感安全教育和培训,认真落实消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物管理、多重耐药菌管理、一次性物品使用管理等制度及措施;加强科室院感质控工作,使科室院感管理工作制度化、规范化、科学化、常态化;四是各科主任、护士长做好科室医院感染管理危险因素评估及安全隐患排查,采取措施及早干预并对照规范标准查找问题整改落实,持续提高院感管理质量;五是院感工作是全院整体性工作,各部门加强协作,密切配合,为院感管理工作提供有力支持,发现人为责任缺陷严肃追责!


主管院长柯连蔚再次强调院感工作的重要性;提出院感工作质量体现在医疗、护理、质控、后勤及总务中,也就是全院工作质量的折射;要求大家不仅在思想上重视,主要要落实到行动中;过程决定结果,各科室院感质控小组一定要履行职责,充分发挥质控作用,加强科室安全警示教育及培训,强化环节管理及过程管理,严格遵守规章制度及操作规程,规范医疗行为,确保医疗安全。











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作者:商南县医院   张淑玲  樊秀琴  赵  群
编辑:董宏亮


为协调解决有关医院感染管理方面的问题,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,商南县医院于12月19日召开了医院感染管理委员会。会议由主管院长柯连蔚主持,王建忠院长、刘思珠副院长、医院感染管理委员会成员及各科护士长参会。


会议中感染管理科主任张淑玲回顾总结2017年院感工作,温故医院等级复审现场评审及11月16日省院感专家组检查反馈意见,对存在的问题深入剖析,并安排部署2018年院感工作重点。


会上,5位科室院感管理相对规范的负责人与大家进行了院感经验交流;同时会上讨论解决我院今年院感工作存在的难题:儿科如何减少感染性腹泻、呼吸道疾病院内感染发生,怎样有效预防职业暴露,如何提高手卫生依从性,床单位终末消毒怎样落实、窗帘床边隔帘窗帘多长时间清洗,科室感控人员如何做好质控。大家积极谏言,提出来切实可行的建议。




 王建忠院长对本次活动的形式给予赞赏,并作出指示一是转变观念、认清形式,坚决克服麻痹大意的思想;二是再次明确科主任是本科室医院感染管理的第一责任人,以身作则严格执行好院感防控规范标准及制度流程。三是科室负责人要防微杜渐,强化科室医务人员院感安全教育和培训,认真落实消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物管理、多重耐药菌管理、一次性物品使用管理等制度及措施;加强科室院感质控工作,使科室院感管理工作制度化、规范化、科学化、常态化;四是各科主任、护士长做好科室医院感染管理危险因素评估及安全隐患排查,采取措施及早干预并对照规范标准查找问题整改落实,持续提高院感管理质量;五是院感工作是全院整体性工作,各部门加强协作,密切配合,为院感管理工作提供有力支持,发现人为责任缺陷严肃追责!


主管院长柯连蔚再次强调院感工作的重要性;提出院感工作质量体现在医疗、护理、质控、后勤及总务中,也就是全院工作质量的折射;要求大家不仅在思想上重视,主要要落实到行动中;过程决定结果,各科室院感质控小组一定要履行职责,充分发挥质控作用,加强科室安全警示教育及培训,强化环节管理及过程管理,严格遵守规章制度及操作规程,规范医疗行为,确保医疗安全。











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针刺伤的伤口处置有学问

兰乖平 发表了文章 • 0 个评论 • 314 次浏览 • 2018-01-08 19:26 • 来自相关话题

作者:感控plus运营团队   兰乖平
编辑:董宏亮


导     读

有同事问我:“发生针刺伤后需要一挤二冲三消毒,那么,挤血需要多长时间?冲洗需要多长时间?消毒又需要多长时间呢?”我瞬间默然:针刺伤的伤口处置时间可以搞一刀切???要想得知确切答案,还得从伤口的处置目的说起。


众所周知,医务人员一旦发生锐器伤,工作现场第一时间的伤口处理极为关键,包括挤血、冲洗、消毒三步,俗称锐器伤处置“三部曲”,完成这三步处置需要多长时间呢?
一、挤血:发生锐器伤后,应立即在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压伤口局部。
之所以把挤血放在首位,是因为挤血的动作是刺伤后极易做到的,目的是为了快速阻断静脉回流,防止局部伤口处沾染的血源性病原体的血液回流入血。挤血时切忌一挤一松!同时,要快速找到流动水龙头,来实施第二步的冲洗!也就是说:挤血时间与水龙头离伤者的远近有关!


二、冲洗:用皂液和流动水反复冲洗伤口。
用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷伤口局部,尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。而建议用肥皂水冲洗是因为肥皂属于脂溶剂,血源性病原体如HBV、HCV、HIV等属于亲脂病毒,能够很好的去污及去除局部残留病毒的作用。冲洗的时间要根据受伤的程度及暴露源的感染情况来决定:一般需要冲洗5~10分钟,如果暴露类型为损伤面积大、伤口深,或者割伤,或者暴露源为HIV感染且病毒载量水平为重度类型,则应适当延长冲洗时间。


三、消毒:用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。
第三步的伤口消毒,是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地迁灭”,既可以杀灭伤口局部可能残留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。
挤血、冲洗、消毒作为锐器伤处置“三部曲”,每一步都有其特殊意义,只有充分了解其中含义,知其然,知其所以然,才能真正发挥“三部曲”的最大效应。
看了以上的处置方法,您还会纠结职业暴露伤口的处置时间么?
当然,再好的处置方法,也仅仅是事后弥补,真正的职业安全,不仅要有防范意识,还应将防控措施落实到实际工作中。标准预防,职业安全永恒的话题!





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作者:感控plus运营团队   兰乖平
编辑:董宏亮



导     读

有同事问我:“发生针刺伤后需要一挤二冲三消毒,那么,挤血需要多长时间?冲洗需要多长时间?消毒又需要多长时间呢?”我瞬间默然:针刺伤的伤口处置时间可以搞一刀切???要想得知确切答案,还得从伤口的处置目的说起。


众所周知,医务人员一旦发生锐器伤,工作现场第一时间的伤口处理极为关键,包括挤血、冲洗、消毒三步,俗称锐器伤处置“三部曲”,完成这三步处置需要多长时间呢?
一、挤血:发生锐器伤后,应立即在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压伤口局部。
之所以把挤血放在首位,是因为挤血的动作是刺伤后极易做到的,目的是为了快速阻断静脉回流,防止局部伤口处沾染的血源性病原体的血液回流入血。挤血时切忌一挤一松!同时,要快速找到流动水龙头,来实施第二步的冲洗!也就是说:挤血时间与水龙头离伤者的远近有关!


二、冲洗:用皂液和流动水反复冲洗伤口。
用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷伤口局部,尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。而建议用肥皂水冲洗是因为肥皂属于脂溶剂,血源性病原体如HBV、HCV、HIV等属于亲脂病毒,能够很好的去污及去除局部残留病毒的作用。冲洗的时间要根据受伤的程度及暴露源的感染情况来决定:一般需要冲洗5~10分钟,如果暴露类型为损伤面积大、伤口深,或者割伤,或者暴露源为HIV感染且病毒载量水平为重度类型,则应适当延长冲洗时间。


三、消毒:用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。
第三步的伤口消毒,是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地迁灭”,既可以杀灭伤口局部可能残留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。
挤血、冲洗、消毒作为锐器伤处置“三部曲”,每一步都有其特殊意义,只有充分了解其中含义,知其然,知其所以然,才能真正发挥“三部曲”的最大效应。
看了以上的处置方法,您还会纠结职业暴露伤口的处置时间么?
当然,再好的处置方法,也仅仅是事后弥补,真正的职业安全,不仅要有防范意识,还应将防控措施落实到实际工作中。标准预防,职业安全永恒的话题!





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